A terhesség 40. hete

Szerző: WEBBeteg

A terhesség utolsó hete érkezett el, remélhetőleg a héten karodban foghatod a babádat. Függetlenül attól, hogy ez megtörténik-e, vagy picit túlhordod, már nincs sok hátra.

40. hét
Trimeszter: harmadik
Hátralévő hetek száma: 0

Mi történik veled ezen a héten?

A 40. hét határozottan teljes terminus, ám a kismamák 14 százaléka csak a 41. héten vagy később szül meg. A vajúdás korai fázisában sokan nem biztosak abban, hogy valódi összehúzódásokat vagy Braxton Hicks-et tapasztalnak. Ez a fázis szabálytalan, nem túl fájdalmas összehúzódásokból állhat, amelyek 30-45 másodpercig tartanak.

Minden összehúzódással a méhnyak tovább tágul és vékonyodik. A Braxton Hicks-szel ellentétben a valódi összehúzódások nem szűnnek meg, ha testhelyzetet változtatsz. Hátulról indulnak, és előrefele mozognak, valamint erősebbek, mint a jóslófájások.

Aktív vajúdás

Miután belépsz a vajúdás aktív szakaszába, a méhnyak kb. 1 centiméterrel tágul óránként. Ennek elérése érdekében az összehúzódások szabályosabbá és gyakoribbá válnak (két-három percenként jelentkeznek), tovább tartanak (60-90 másodperc), és jelentősen intenzívebbek.

A vajúdásnak abban a szakaszában érdemes bemenni a kórházba, amikor az összehúzódások három-öt percenként jelentkeznek. Tartsd a kapcsolatot az orvosoddal, hogy a legjobb döntést hozzátok. Számoljatok azzal is, hogy a forgalom bizonyos napszakokban lassíthatja a kórházba jutást.

Noha az aktív vajúdás általában a szülés legrövidebb része, ami általában kb. 30-90 percig tart, ez a legnehezebb is. Ilyenkor az intenzív összehúzódások1-2 percenként jelentkeznek, hogy eljuss a második szakaszba, melyet a teljes méhnyaki dilatáció (10 centiméter), lassabb összehúzódások és a kitolás jellemez. A második szakasz néhány perctől néhány óráig tarthat.

Nyomás

Érezni fogod a baba fejének a feszülését a lábaid között, és erőteljes késztetést érzel a nyomásra: várj az orvos beleegyezésébe, mielőtt elkezded. Ha epidurális érzéstelenítést kértél, az érzés sokkal enyhébb, ami kitolhatja a szülés idejét, de valószínűleg nem befolyásolja jelentősen azt, hogy megfelelően tudj nyomni, ha eljött az ideje.

Kitolás

A kitolás alatt a baba feje minden összehúzódással közelebb kerül a külvilághoz. Ez a fázis kemény munka, ám legtöbb esetben a pici egy órán belül megszületik.

A placenta születése

Miután a baba megszületett, belépsz az utolsó fázisba: megszülöd a méhlepényed. A folyamat segítése érdekében érdemes mielőbb megszoptatni a babát: ez elősegíti a méh összehúzódását és a méhlepény távozását.

Mi történik a babával ezen a héten?

Az újszülött körülbelül 48-53 cm hosszú, és 3-4,5 kg súlyú, és valószínűleg nem olyan, mint amilyennek képzelted. Először is, a koponyája puha és rugalmas, ami megkönnyíti az áthaladást a szülőcsatornán, ám lehet, hogy ezért a feje most kissé kúp alakú. Néhány nap múlva kikerekedik, de a kutacs nevű puha foltok 3-15 hónapig maradnak.

Előfordulhat, hogy a baba testét vernix és lanugo fedi, szemei duzzadtak, a kezei és lábai kékes színűek, és/vagy a homlokán, szemhéján és/vagy a nyakán vörös elszíneződés (nevussimplex) lehet. Ez mind természetes.

Közvetlenül a szülés után az orvos a baba szájából és orrából váladékot és magzatvizet szív le, majd a hasadra teszi a picit, hogy magadhoz ölelhesd, megszoptathasd.

Ha ez utóbbi nem történik meg azonnal, akkor valószínű, hogy a baba stressz jeleit mutatja, illetve a császármetszéssel született babákat először a gyermekorvos megvizsgálja.

Néhány szűrővizsgálatot is elvégeznek:

  • Súly és hossz: Erre szinte azonnal a születés után kerül sor.
  • Apgar pont: Méri a baba bőrszínét, pulzusszámát, légzését, izomtónusát és reflexeit. Ez egy perccel a gyermek születése után történik.
  • Szemcsepp: Az orvos antibiotikum szemcseppet használ a fertőzés megelőzésére.
  • K-vitamin injekció: Általában a születéstől számított hat órán belül a K-vitamin injekció fontos a megfelelő véralvadás biztosításához, ami csökkenti a babánál az agy- és egyéb vérzés kockázatát.
  • Hepatitis B vakcina: A születéstől számított 24 órán belül kapja a baba.
  • Halláspróba: A babát különböző hanghatásoknak teszik ki, hogy meghatározzák, milyen jól hall.
  • PKU teszt: Ez az úgynevezett újszülött szűrővizsgálat, és általában a baba 24-48 órás korában végzik. A sarokból vett vért akár 50 különböző betegségre szűrik, beleértve a PKU-t vagy fenilketonuriát, galaktosémiát és a veleszületett hipotireózist.
  • Körülmetélés: Ha úgy döntesz, hogy körülmetélteted a fiad, az eljárást valószínűleg egy vagy két napos korban végzik.

Terhességi vizsgálat

Ha ezen a héten még mindig várandós vagy, nem árt tudnod, hogy a terhesség hivatalosan nem számít túlhordásnak a 42. hétig. A szülés várható időpontjának meghatározása nem pontos tudomány, a rendszertelen vagy nem pontosan nyilvántartott menstruáció miatt pontatlan lehet.

Az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a baba még nem születik meg, az, hogy nem biztos, hogy megfelelő helyzetben van. Ösztönözd a pici leszállását a medencébe azzal, hogy aktív maradsz, sétálsz, és finoman nyújtod a csípőt és ágyéki területet.

Ha egy héten belül sem indul be a szülés, NST teszttel és/vagy biofizikai profil (BPP) vizsgálattal ellenőrzik a baba szívverését, mozgását és általános jólétét. Az orvos az eredmények alapján dönt, hogy ajánlott-e mesterségesen megindítani a szülést.

A szülések több, mint 30 százalékban császármetszésre kerül sor. Ezek egy része előre tervezett az alábbi körülmények miatt:

  • A baba túl nagy a terhességi korához képest vagy ha a becslések szerint 4,5 kg-nál nagyobb
  • Ikerterhesség
  • Korábbi császármetszés
  • Farkfekvés
  • Mélyen fekvő méhlepény (placenta previa)
  • Bizonyos anyai körülmények vagy olyan korábbi méh műtétek, amelyeknél a szülés nem javasolt

A legtöbb esetében azonban a szülés során bekövetkező váratlan komplikációk miatt kerül sor császármetszésre.

Császármetszés lépésről lépésre

Mire számíthatsz a műtét alatt és után:

  • Az aneszteziológus epidurális vagy spinális érzéstelenítést ad. Ez befolyásolhatja az izommozgás érzékelést, és úgy érezheted, hogy nem tudsz rendesen lélegezni. Ne pánikolj: a légzésed normális és monitorozzák is azt!
  • A hasadat antibiotikumos oldattal lemossák.
  • Különböző lepedőket terítenek rád és köréd, hogy megóvjanak a fertőzéstől és a műtét látványától.
  • A karodat lazán egy kartámaszhoz rögzítik, hogy távol legyen a testedtől és ne érintsd meg a már sterilizált hasat.
  • Mikor kellően elzsibbadtál, az orvos egy kb. 10 cm hosszú bemetszést ejt a bikinivonalon, átvágja a bőrt, izmokat, zsírt, a méhed és a magzatburkot.
  • Az orvos a véredényeket is elszorítja, hogy megakadályozza a túlzott vérveszteséget, valamint lépéseket tesz a hólyag megóvására is.
  • Amikor a babát kiemelik, nyomó, húzó, toló érzést és hányingert érezhetsz, ám fájdalmat nem.
  • A babát a gyermekorvos megvizsgálja, de előtte megmutatják neked.
  • Ezalatt az orvos eltávolítja a placentát is, átvizsgálja és megtisztítja a méhet, és bezárja a sebet. Ez utóbbi az eljárás leghosszabb része.
  • Miután a sebet bezárták, pár órát a megfigyelő helyiségben töltesz, mielőtt a szobádba vinnének. Hacsak a baba nincs megfigyelés alatt, vagy a kórházi szabályzat másképp nem rendelkezik, a kicsi ott lehet az ágyad mellett.
  • Előre láthatólag 4-5 napot fogtok a kórházban tölteni.
  • Mielőtt hazaengednének, eltávolítják a varratokat.

Közelgő orvosi vizsgálat

A szülés utáni kontrollra 6 hét múlva kerül sor, ahol az alábbi vizsgálatokra számíthatsz:

  • Kismedencei vizsgálat, hogy meggyőződjenek róla, a méhed, a petefészkek és a méhnyak visszatértek az eredeti állapotba.
  • Pap teszt az abnormális méhnyaki sejtek szűrésére.
  • Perineum vizsgálata gátseb/vagy szakadás gyógyulásának ellenőrzésére.
  • Mellvizsgálat abnormális duzzanatok és blokkolt tejcsatorna szűrésére.
  • A császármetszés hegének vizsgálata.
  • Szülés utáni depresszió szűrése.

Az orvos emellett tanácsot ad a fogamzásgátlásról (ennek hiányában igenis lehetséges nem sokkal a születés után ismét teherbe esni) és arról, mikor lehet újra nemi életet élni.

Élj a lehetőséggel, és beszélj orvosoddal a szülésről, tisztázd az esetleges kérdéseid. Kérdezd bátran a hosszabb ideig tartó, terhességgel kapcsolatos olyan egészségügyi problémákról, mint az aranyér, a visszér és a bőr változásai, vagy a húgyúti és/vagy anális stressz inkontinencia.

Mire figyelj?

Amint a baba megszületett, nagyon könnyű elhanyagolni a saját szükségleteket. De ne felejtsd, hogy akár császármetszéssel, akár hüvelyi úton szültél, épp felépülőben van a szervezeted a legmegterhelőbb eseményből, amelyet a tested valaha is átélt. Segítsd ezt a folyamatot!

A hüvelyi- és gátfájdalom enyhítésére:

  • Használj érzéstelenítő spray-t a terület zsibbasztására.
  • A meleg ülőfürdő enyhíti a fájdalmat.
  • Használj fagyasztott tisztasági betétet, szükség szerint 10-20 percig.
  • Használj ülőpárnát, ami enyhíti az érzékeny gáttájékra nehezedő nyomást.
  • Kérdezd orvosod az ibuprofen alkalmazásáról a fájdalom, görcsök és a szülés utáni vérzés csillapítására.

A fürdőszoba használatának megkönnyítése:

  • Kérdezd orvosod, milyen székletlágyítót ajánl – a szülés utáni székrekedés gyakori.
  • Fogyassz sok folyadékot és magas rosttartalmú ételeket a székrekedés enyhítésére.

A fájó mellek enyhítése:

  • Viselj szoptató betétet, ami megakadályozza a fájó mellbimbóknak a ruhához való dörzsölődését.
  • Masszírozz kis mennyiségű módosított lanolinos kenőcsöt vagy lefejt anyatejet a mellbimbókra szoptatás után, hogy gyorsabban gyógyuljon.
  • A tele mellek fájdalmának enyhítésére alkalmazz hideg borogatást 10 perccel a szoptatás után.

Ha bármilyen aggasztó fizikai tünetet tapasztalsz - ilyen a láz, túlzott vérzés, gyulladt heg -, ne várj a szülés utáni kontrollig, hanem fordulj orvoshoz.

Mentális egészség

Figyelj a mentális egészségedre is. Bár a szülés utáni letargia várható (és ideiglenes), a szülés utáni depresszió vagy szorongás különös figyelmet igényel.

Annak ellenére, amit a reklámokban látsz, nehéz olyan újdonsült anyukát találni, aki nem sír. A szülés utáni letargia gyakori az első két hétben. Azonban ha a tünetek tovább tartanak, vagy súlyosabbá válnak, az szülés utáni depresszió jele lehet. Ha az alábbi tünetek közül egyet vagy többet tapasztalsz, kérj orvosi segítséget a lehető leghamarabb:

  • Három hétnél hosszabb időn át tartó sírós és érzékeny időszak
  • Folyamatos sírás
  • Ha úgy érzed, képtelen vagy élvezni a babát; nem akarsz időt tölteni vele
  • Erős düh érzése
  • Szorongás, hogy a baba sérül
  • Nem tudsz aludni, amikor kimerült vagy/állandóan aludni akarsz/a szokásosnál többet alszol
  • Bántani akarod magad, a babát, vagy másokat
  • Az étvágy drámai változása
  • Úgy érzed, a családodnak jobb lenne nélküled

Mit kell tudni a partnernek?

Annak ellenére, hogy a szülés neheze a partneredre hárul, az egész folyamatban neked is kulcsfontosságú szereped van, különösen a bátorítást és támogatást illetően, az összehúzódások mérésében, és annak eldöntésében, mikor kell elindulni a kórházba.

Ne felejtsd az összehúzódásokat másodpercben mérni - ehhez használd a stopperóra funkciót a telefonon vagy egy alkalmazáson. Minden fájást az elejétől a végéig mérj, hogy kiderüljön, mennyi ideig tartanak. Ezután arra kell figyelned, milyen időközönként jelentkeznek azok. Rögzítsd az összes információt és ismételd meg a folyamatot néhányszor a szabályosság ellenőrzéséhez.

Nem kell minden összehúzódást mérni, csak ha úgy tűnik, változás történt. Ideje a kórházba menni, ha a fájások 45-60 másodpercig tartanak, és legalább három-öt percenként jelentkeznek. Ha ez nem az első baba, induljatok hamarabb, már akkor, amikor az összehúzódások 5-7 percesek.

Kérdezd meg a szülészet munkatársaitól, a partneredtől, hogyan segíthetsz neki a vajúdás közben! Legtöbbször az is elég, ha csak ott vagy, és fogod a kezét - ha ez megnyugtatja, akkor ez a legtöbb, amit tehetsz. Ha nem szeretnéd látni a tényleges születést, állj az ágy végéhez.

Miután a babát hazaengedték, segíts, amiben tudsz, hogy partnered mielőbb felépüljön. Hozz neki vizet, amíg szoptat, cseréld ki a pelenkát, ajánld fel, hogy megeteted a picit cumisüvegből.

Ne feledd, hogy a következő napokban, hetekben és hónapokban kell megismernetek az újszülöttet, a szülői létet és az új családi életet. Próbálj meg türelmes és megértő lenni partnereddel és magaddal is.

Fontos

  • Folytasd a szülés előtti vitaminok szedését szülés után is, ha szoptatsz.
  • Fogyassz napi 8-12 pohár vizet.
  • Folytasd a Kegel-gyakorlatok napi végzését (hasznosak a szüléshez és a felépüléshez).
  • Nézz utána, hogyan kell az összehúzódásokat mérni.

WEBBeteg logó
Cs. K., fordító
Lektorálta: Dr. Kiss György, szülész-nőgyógyász

Másik hét választása | E-mail minden héten az aktuális tudnivalókról

Módosítva: 2018.11.30 17:25, Megjelenés: 2018.10.24 17:38

CIKKAJÁNLÓ

 Influenza

Influenza

Milyen tünetekkel jár az influenza? Hogyan kell kezelni? Milyen szövődményei lehetnek?

Szülés utáni komfortérzet

Szülés utáni komfortérzet

Az intimlézeres kezelés műtét nélkül is segít, hogy az öröm valóban felhőtlen legyen.

A hurutos köhögés

A hurutos köhögés

Mikor beszélünk hurutos köhögésről? Mit tehetünk a tünetek enyhítéséért?

A magzat fejlődése a harmadik hónapban...

A tizenkettedik hét után már nem embrióról, hanem magzatról beszélünk. A baba ülőmagassága (a fejétől a fenekéig mért érték, CRL) már több mint...

A COVID-19 veszélyesebb a terhes nőkre...

A járvány kitörését követő első hónapokban úgy vélték, hogy a COVID-19 nem jelent nagyobb veszélyt a terhes nőkre és magzataikra. Időközben összegyűltek...

A terhességi toxémia kimutatását segítő...

A terhességi toxémia diagnosztizálását és a betegségkockázat kimutatását segítő két új biomarkert azonosítottak a kutatók.

Rectus diastasis - Ártalmasabb, mint hinnénk!...

A szülő nők jelentős részét, kutatások szerint több mint a felét érinti az egyenes hasizmok szétválása (rectus diastasis), amely sajnos nem csupán...

A leggyakoribb terhességi félelmek

Minden kismama nagy várakozással tekint az előtte álló kilenc hónapra, ám még abban az esetben is, ha ez nem az első terhessége, minden várandósság...

Így készüljünk a baba érkezésére

A várakozás utolsó heteit még kihasználhatjuk közös programok szervezésére, töltekezzünk fel, mert a szülést követő hetek minden örömük ellenére...

A férfi, aki második gyermekét szülte...

Thomas Beatie, aki eredetileg nőnek született, megszülte második gyermekét. A gyermek természetes úton született meg, és még nem tudtak dönteni a kisfiú...

Feleslegesen megindított szülések

Aggodalomra ad okot egy 17000 várandós nő bevonásával végzett skót tanulmány eredménye, amely szerint több alkalommal "indokolatlan" szülésmegindítás...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

Infografika és videó