A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés

Dr. Szamosi Szilvia
Szerző: WEBBeteg - Dr. Szamosi Szilvia, reumatológus
szakorvos

A térdízület kopásos megbetegedése esetén a csontokon kinövések, sarkantyúk jelennek meg, melyek merevséget okoznak, olykor az ízületek ropognak, kattognak mozgás közben. A gonarthrosis végstádiumában jön szóba a művi ízület, azaz térdprotézis beültetése.

Az enyhe porckárosodástól a végállapotig, rendszerint hosszú idő, több év telik el. A porc pusztulását több tényező is elősegítheti; idősebbeknél az életkor előrehaladtával egyre gyakoribb, 65 év felett már 20-35 százalékban figyelhetjük meg. Emellett a túlsúly, az arthrosis egyik legfőbb rizikótényezője.

A túlzott igénybevétel, az ízületek ismétlődő terhelésével járó sporttevékenységek, vagy munkakörülmények szintén felgyorsítják a folyamatot. Gyulladásos ízületi betegség (pl. rheumatoid arthritis vagy köszvény), illetve sérülés is hajlamosít a porc fokozott károsodására. Trauma hatására sérülhetnek a térdízületi oldal- vagy keresztszalagok, az ízületi tok, a porckorong (meniscus), vagy a térdízület mozgatásához szükséges izomzat.

A térdízület kopásának tünetei

Ennek következménye, hogy instabillá válik a térdízület, kórosan megváltoznak a mozgások, így az egyenlőtlen terhelés miatt a porcfelszínek kopása jóval nagyobb mértékű lesz. Előrehaladott esetekben a porcborítás szinte teljesen elfogy, az ízesülő csontok egymáson súrlódnak, kevés gyulladásos folyadék is felhalmozódhat az ízületben.

Ilyenkor a fájdalom már nemcsak terhelésre, mozgatásra jelentkezik, hanem nyugalomban is. Jelentősen csökken az ízület mozgástartománya, az ízület fokozatosan deformálódik.

Ez utóbbi annak a következménye, hogy a csontokon kinövések, sarkantyúk jelennek meg, melyek merevséget okoznak, olykor az ízületek ropognak, kattognak mozgás közben. Kezdetben csak a lépcsőn járáskor veszi észre a beteg, hogy nem hajlik megfelelően a térde, majd később a sík terepen való járás, illetve a leülés, felállás is gondot jelenthet.

Hajlított térddel való hosszas ülés közben fellépő fájdalom, szintén a késői stádium jellegzetes tünete, szokták „autó-mozi” jelként is emlegetni. A beteg kíméli a fájdalmas ízületét, egy bizonyos nyugalmi helyzetet próbál felvenni, ahol a fájdalom a legkisebb mértékű és így rögzül. Ugyanakkor az ellenoldali térd és csípő fokozott terhelésnek lesz kitéve.

Ez a cikk is érdekelheti Önt! Gyakori térdsérülések

Vizsgálati módszerek

A jellegzetes tünetek mellett, további fontos információkat a röntgen kép alapján nyerhetünk. A röntgenen is csak előrehaladott állapotban látszanak ízületi eltérések; beszűkül az ízületi rés a combcsont és a sípcsont között, a porc alatti csontállományban fokozott meszesedés kezdődik, később akár kisebb folyadékkal telt üregek, ciszták is kialakulhatnak a csontban. Az ízület széli részén csontkinövések, ún. osteophyták láthatóak.

A modern képalkotó vizsgálatok közül az MRI-vizsgálat sokkal jobb képeket biztosít az ízületről. Ha gadolínium kontrasztanyagot juttatnak be a vizsgálat során, akkor a porc vastagsága, szerkezeti eltérései is láthatóvá válnak.

Az ízületi tükrözés, vagy orvosi nevén arthroscopia szintén kiváló, de az előbbieknél megterhelőbb módszer a porc megítélésére. Ennek lényege, hogy az ízület üregébe kis metszéseken keresztül optikai eszközt juttatnak be, mely kameraként működik, direkt módon válnak a struktúrák láthatóvá. Ami a legnagyobb előnyt jelenti a többi vizsgáló módszerrel szemben, hogy azonnal terápiás beavatkozásra is lehetőség nyílik. A roncsolódott porcréteget egy bevezetett elektromos maró segítségével letakarítják, elősegítve ezzel a régi porcszövet regenerálódását, az új porcszövet kialakulását.

A kopásos térdízület kezelése

A kezelést illetően, amíg tehát a tünetek változó intenzitásúak, a gyulladással járó fájdalmas periódusok között hosszabb tünetmentes szakaszok is vannak, addig a konzervatív, nem műtéti kezelést kell előtérbe helyezni.

Ennek lényege a tünetek, azaz a fájdalom és mozgáskorlátozottság csökkentése, gyógyszeres és nem gyógyszeres módszerekkel.

A fájdalomcsillapítók, izomlazítók mellett, a porcvédő szerek egyértelműen pozitív irányban befolyásolják, támogatják a porcanyagcserét. Emellett fizioterápia, ultrahang, elektromos kezelések, iontoforézis és fürdőkezelések, valamint a gyógytorna, úszás javítja a térdfunkciókat, csökkenti a fájdalmat. Ha a fenti eljárások elkéstek, a kopásos folyamatok súlyosak, kiterjedtek, akkor műtét válhat szükségessé.

Olvasson tovább! A térd felépítéséről és a térdsérülések kezeléséről

Dr. Szamosi Szilvia, reumatológusForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Szamosi Szilvia, reumatológus

Módosítva: 2020.03.25 05:06, Megjelenés: 2018.03.11 14:39

CIKKAJÁNLÓ

 Kijárási korlátozás

Kijárási korlátozás

Határozatlan időre meg- hosszabbítja a kormány a korlátozó intézkedést.

Inkontinencia?

Inkontinencia?

Kattintson, rendeljen most ingyenes postázással termékmintát a TENA Lady termékeiből.

Hüvelyszárazság

Hüvelyszárazság

Gyakran már a szülést követően, akár néhány napon belül is jelentkezhet.

Izombiopszia - Mikor és hogyan történik?...

A biopszia egy olyan orvosi eljárás, amelynek során vizsgálat céljából a testből sejteket vagy szöveteket távolítanak el a betegség meghatározása,...

Térdprotézis-beültetés: a fejlődés...

A térdprotézis egy beültetett implantátum, melynek célja a jól terhelhető és fájdalomtól mentes ízület. A sorozatban gyártott, hagyományos térdprotézisek...

Reménykedhetünk, hogy az intelligens térdprotézis...

Nem csak a szépkorúak élik meg a térdízületi gyulladás, porckopás, fájdalom, és az azzal járó mozgáskorlátozottság, beszűkült járástávolság...

A térdízületi porckopás és kezelési...

A porcsérülések lehetnek akut vagy krónikus panaszok okozói, melyek gyakran igen erős vagy tartós fájdalommal járnak. Az esetek többségében a porcok...

Pihentessük vagy mozgassuk fájós térdünket?...

15 éves vagyok, 172 cm magas 65 kg. Elég gyorsan nőttem, a múlt nyáron körülbelül 5 cm-t és valószínűleg ezért fájnak a térdeim, de szeretnék erről...

Keresztszalag sérülések

Az elülső keresztszalag sérülések a leggyakoribb térdsérülések. Leggyakrabban a belső oldalszalag és az elülső keresztszalag sérül.

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

Infografika és videó