A Helicobacter pylori

Dr. Plósz János
Szerző: WEBBeteg - Dr. Plósz János, gasztroenterológus

A Helicobacter pylori a legelterjedtebb emberi gyomor-bélrendszeri kórokozó, az emberiség 50 százalékában jelen van. Hazánkban a felnőttek Helicobacter pylori átfertőzöttsége 50-60 százalék közötti.

Helicobacter pylori
Helicobacter pylori baktérium

Marshall és Warren 1983-ban spirális alakú baktériumok jelenlétét észlelte a gyomorhurutos betegek gyomornyálkahártya-felszínén. A két tudós vizsgálatainak értéke a baktérium jelenléte és a krónikus gyomorhurut (gastritis), illetve a fekélybetegség közötti kapcsolat felismerésében volt. A Helicobacter pylori minden második emberben jelen van.

A baktérium a korábban sterilnek vélt gyomor-nyálkahártya felszíni nyákrétegein belül telepszik meg. A Helicobacter pylori csak emberről emberre terjed, a fertőzés útja a széklettel szennyezett kéz, ételek, tárgyak szájüregbe jutása. Jelenleg nem bizonyított a szájból szájba terjedés, illetve a szennyezett orvosi eszközök útján való átvitel.

Jelentős különbség van a fejlődő országok és a fejlett országok Helicobacter pylori fertőzöttsége között. A harmadik világ országaiban a felnőtt lakosság 80-90 százaléka fertőzött, a fejlett országokban ugyanakkor a 40 év alattiaknak csupán körülbelül 20 százaléka baktériumhordozó. Hazánkban a felnőttek Helicobacter pylori átfertőzöttsége 50-60 százalék közötti.

Eza cikk is érdekelheti Önt! A gyomorfekély kialakulásának okai és tünetei

Sok betegségért felel(het) a Helicobacter pylori

A Helicobacter-fertőzés számos kórképpel - pl. gyomorhurut, fekélybetegség, nyiroktumor, gyomorrák - megalapozottan összefüggésbe hozható, de a fertőzés önállóan egyik kórképet sem váltja ki törvényszerűen.

A fertőzöttek csak 10-15 százalékban alakul ki életük során fekély, tehát hat érintettből öt nem lesz fekélybeteg. Jelen álláspont szerint a Helicobacter pylori fertőzés társtényezőnek tekinthető, mely önállóan nem képes a fent említett kórképek kiváltására. A betegségek létrejöttéhez számos környezeti, életmódi és veleszületett tényező együttes fennállása szükséges. Azonban a baktérium szerepét erősíti, hogy a fekélybetegség előfordulási gyakorisága a Helicobacter pylori átfertőzöttséggel párhuzamosan alakul.

A következő betegségekben, állapotokban szükséges vizsgálni a Helicobacter-státuszt:

  • aktív gyomor- vagy nyombélfekély,
  • atrófiás gyomorhurut,
  • alacsony malignitású gyomor-bélrendszeri nyiroktumor,
  • gyomortumoros betegek elsőfokú hozzátartozói,
  • tartós gyulladáscsökkentő terápia megkezdése előtt,
  • funkcionális felhasi kórképekben (dyspepsia).

A nyombélfekélyesek 90-95 százaléka, a gyomorfekélyesek 70-90 százaléka Helicobacter pylori pozitív. A Helicobacter pylori kiirtása (eradikációja) töredékére csökkenti a fekélybetegség kiújulását. A baktérium jelenléte a gyomorrák kockázatát 3-5-szörösre emeli a Helicobacter pylori negatívakhoz képest.

Eza cikk is érdekelheti Önt! A gyomorrák kialakulása

Diagnózisalkotás

A baktérium nem okoz jellemző panaszokat, csak a fertőzöttek 10-15 százalékánál alakulnak ki a fent leírt jellemző betegségek. Gyanú esetén csak a Helicobacter pylori-teszt elvégzésével lehet megállapítani vagy cáfolni a fertőzöttséget.

A fertőzés kimutatására a következő lehetőségek vannak (jelenleg elfogadott és általánosan elérhető az első két módszer):

  • szövettani vizsgálat - gyomortükrözés során vett biopsziás mintából állapítják meg, 3-24 óra alatt ad eredményt;
  • ureakilégzési-teszt - fájdalommentes vizsgálat, a kilélegzett levegő vizsgálatával végzik a diagnosztizálást;
  • székletvizsgálat (székletantigén-vizsgálat);
  • vérvétel során ellenanyagok kimutatása;
  • tenyésztés biopsziás mintából, antibiotikumérzékenység meghatározással.

Akinek a környezetében, családjában fertőzött és/vagy gyomor- vagy nyombélfekélyes beteg található, érdemes elvégeztetnie a tesztet.

Bővebben A Helicobacter pylori teszt - a vizsgálat menete

Hogyan kezelhető a Helicobacter pylori fertőzés?

Ezen állapotokban, ha a fertőzés igazolódik, a baktérium kiirtására kell törekedni (eradikációs kezelés). Ennek ajánlott módja jelenleg kétféle antibiotikum és egy savgátló (protonpumpagátló) gyógyszer hét napig tartó szedése (triple therapy). Egyhetes kezeléssel a páciensek 90 százalékánál a baktériumfertőzés megszüntethető.

A kezelést követően 6-12 héttel az eredményt kontrollálni kell. Ha sikertelen volt az első terápia, újabb hétnapos kúra indokolt, de már négy gyógyszer kombinációjával. A második kúra sikertelensége esetén a baktérium tenyésztése és antibiotikum rezisztencia vizsgálata tanácsolható. A sikeres kezelés a fekélybetegség teljes és végleges gyógyulásának esélyét teremti meg.

Általában a hagyományos hármas kezelést (triple therapy: két antibiotikumot és egy protonpumpagátló gyógyszert) alkalmazzák a betegek gyógyítására. Egy hetes kezeléssel a páciensek 90 százalékánál a baktériumfertőzés megszüntethető. Speciális kilégzési teszt segítségével ellenőrizhető, hogy a kezelés valóban sikerrel járt-e. Akiknél a hármas terápia nem válik be, más antibiotikumokra és hosszabb távú kezelésre lehet szükség.

Összefoglalás

A Helicobacter pylori a fekélybetegség legfőbb ismert kóroki faktora, jelenlétében mindig kialakul a gyomornyálkahártya krónikus gyulladása. A hazai felnőtt népesség 50-60 százaléka baktériumhordozó, és minden hatodik fertőzöttben alakul ki fekélybetegség. Bizonyított a Helicobacter pylori és a gyomorrák közötti kapcsolat is. Emiatt a fent említett kórképekben javasolt a fertőzés meglétének vizsgálata, pozitív esetben kezelése.

Gyakori kérdések a Helicobacterről

1. Helicobacter pylori - fertőző betegség?

Kedvesemnél gyomorfekélyt diagnosztizáltak, amelyre gyógyszert szedett. 1 hónapja vett részt kontrollvizsgálaton, ahol a mintavétel eredményeképpen Helicobactert is találtak. Nyálcsere útján (csókolózás) terjeszthető-e a betegség, illetve a baktérium?
Helicobacter pylori - fertőző betegség?

2. Helicobacter várandósság előtt

Két hónappal ezelőtt a kilégzéses teszten Helicobacter 2-es számú fertőzést diagnosztizáltak nálam. Férjemmel kisbabát szeretnénk, és az lenne a kérdésem, hogy jelen helyzetben mi lenne a teendőm?
Helicobacter várandósság előtt

Dr. Plósz János, belgyógyász, gasztroenterológusForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Plósz János, belgyógyász, gasztroenterológus

Módosítva: 2019.08.02 09:36, Megjelenés: 2017.07.03 09:41

CIKKAJÁNLÓ

 Anorexia

Anorexia

A kognitív viselkedésterápia szerepe az anorexia kezelésében.

Füstmentes jövő

Füstmentes jövő

Mitől igazán ártalmas a cigaretta?

A hurutos köhögés

A hurutos köhögés

Mikor beszélünk hurutos köhögésről? Mit tehetünk a tünetek enyhítéséért?

Mitől lehet emésztetlen étel a székletben?...

A székletürítés módja és maga a széklet is sok információval szolgáltat az emésztőrendszer működéséről, állapotáról. Ezért nem véletlen, hogy...

Székletlazító készítmények

A székrekedés megszüntetésére általában és elsősorban nem gyógyszeres módszerekkel ajánlott próbálkozni. Sajnos azonban néhány esetben nem kerülhető...

Helicobacter pylori kimutatására alkalmas...

Mikor érdemes Helicobacter pylori fertőzés kimutatására irányuló vizsgálatokat végezni? Milyen módszerek állnak rendelkezésre a Helicobacter pylori fertőzés...

Gyomorfertőzések - Amikkel érdemes tisztában...

Gyomorfertőzés során a gyomor nyálkahártyájának gyulladása alakul ki. A tünettana megegyezhet más, a gyomrot érintő betegség tüneteivel. A leggyakrabban...

Refluxbetegséget okozhat a baktériumfertőzés?...

"Reflux betegséget állapítottak meg nálam. Egy ismerősöm azt tanácsolta, hogy végeztessek el egy olyan vizsgálatot, amely kimutatja, hogy Helicobacter Pylori...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

Infografika és videó