Nyelészavarok - Veszélyesebb, mint hinnénk

Szerző: WEBBeteg - Dr. Plósz János, gasztroenterológus

A nyelés részben akaratlagos, részben reflexes tevékenység, mely lehetővé teszi a falat gyomorba jutását akkor is, ha a gravitáció ebben nem segít. Ha ez akadályozott, dysphagiáról, ha fájdalommal jár, odynophagiáról beszélünk. Mindkettő riasztó tünet, azonnali kivizsgálást igényel.

A nyelőcső (oesophagus) a garatot a gyomorral összekötő csőszerű szerv, falának belső felszínét nyálkahártya fedi, majd egy belső körkörös és egy külső hosszanti illetve spirális izomréteg alkotja.

Lefutása során három helyen létezik fiziológiás szűkület: a felső nyelőcső záróizma (sphincter), amelynek fő funkciója a félrenyelés megakadályozása; az aorta benyomata a nyelőcső középső szakaszán, illetve az alsó nyelőcső sphincter, mely a gyomorsav visszacsorgását hivatott megakadályozni.

Nyelészavart okozó eltérések

Diverticulumok. A diverticulomok a nyelőcső falának kiboltosulásai, melyek bármely szakaszon előfordulhatnak. Ételregurgitációt, félrenyeléses tüdőgyulladást, mellkasi fájdalmat okozhatnak.

Achalasia. Az alsó nyelőcső záróizom görcse, ellazulási képtelensége és a perisztaltika (a nyelőcső akaratlan, féregszerű mozgása) hiánya, amely miatt az étel a nyelőcsőben pang, gyakori hányást okozva.

Diffúz nyelőcsőgörcs. A nyelőcső inkoordinált, erőteljes összehúzódásai, melyek mellkasi fájdalmat és nyelészavart okoznak.

Másodlagos nyelőcső-motilitászavarok. Egyéb szervek betegségei is okozhatnak nyelési zavarokat, leggyakrabban sclerosis multiplexhez, cukorbetegséghez, amiloidozishoz társul nyelési zavar.

Rekeszsérv (hiatus hernia). A mellkasi és hasűri szerveket elválasztó rekeszizmon keresztül jut a gyomorba a nyelőcső. Ha a rekeszizom szárai meggyengülnek, a gyomor egy része a mellkasba jut, emiatt a nyelőcső-gyomor átmenet is a mellkasba kerül. Rekeszsérv fennállása esetén sokkal nagyobb esély van refluxbetegség kialakulására. A gyomor nagy részének nyelőcsőbe kerülésével nyelészavar, gyakori ételvisszaáramlás alakulhat ki. Életminőséget rontó panaszok esetén műtéti kezelés jön szóba. A rekeszsérvről részletesen itt olvashat.

Reflux oesophagitis. Igen gyakori (a népesség akár 20-40 százalékát érintő) betegség, melynek során az alsó nyelőcső záróizom elégtelen működése, a gyomorürülés zavara és a nyelőcső-perisztaltika gyengülése savas, esetleg epés visszacsorgást okozhat. A kialakuló gyulladás tartós fennállása heges szűkületet eredményezhet. Súlyos reflux oesophagitis esetén a normál nyálkahártya bél típusú hengerhámmá alakulhat (Barrett-metaplázia), amely a nyelőcsőrák 30-125-szörös kockázatnövekedésével jár. Bővebben a refluxbetegségről

Nyelőcsőgyulladás (oesophagitis). Okozhatja gombás (candida) vagy vírusos (herpes vagy citomegalovírus) fertőzés, de maró anyagok véletlen vagy szándékos fogyasztása is. Különösen ez utóbbi esetekben várható a gyógyulást követően tartós nyelőcsőszűkület kialakulása.

Tabletták okozta nyelőcsőgyulladás. Számos gyógyszer károsíthatja a nyelőcsövet, feltehetően a tartós, közvetlen nyálkahártya-kontaktus révén. A legismertebb ilyen szerek a gyulladáscsökkentők, antibiotikumok, csontritkulás elleni szerek, kálium-tabletták, C-vitaminok. A károsodás sokkal gyakrabban jelentkezik, ha a gyógyszereket kevés vízzel, fekvő állapotban veszik be, emiatt az idős, ágyban fekvő betegek fokozottan veszélyeztetettek.

Idegentest-elakadás. Gyermek- és időskorban gyakrabban történik meg, nyelési képtelenséggel, nyálfolyással jár.

Tumorok. Ritkábban jóindulatú, simaizom-eredetű elváltozások, sajnos gyakoribb a rosszindulatú nyelőcsőrák. A nyelészavar ebben az esetben első tünetként jelentkezhet, ezért nagyon fontos azonnal orvoshoz fordulni ilyen esetben. A nyelőcsőrákról bővebben

Dr. Plósz János, belgyógyász, gasztroenterológusForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Plósz János, belgyógyász, gasztroenterológus

Módosítva: 2019.01.14 04:33, Megjelenés: 2017.12.11 13:11
Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

CIKKAJÁNLÓ

 A tenziós fejfájás
A munkavégző képességre és az életminőségre jelentős befolyással bír.
 Nem lát élesen?
Unja már a szemüveget és a kontaktlencsét? Megoldás lehet a lézeres szemműtét! (x)
A gyomorsav visszaáramlása a nyelőcsőbe (refluxbetegség) gyakori jelenség, enyhébb-súlyosabb formában az emberek kb. 20%-át érinti. Hátterében a nyelőcső...
A reflux (gastroesophagealis reflux, GERD) tüneteit az okozza, hogy a gyomor savas tartalma visszaáramlik a nyelőcsőbe, kimarja annak belső falát, és kialakul...
A refluxos panaszokon számos gyógyszer ronthat, vagy a záróizmok funkciójának rontásán, vagy a nyelőcső irritálásán keresztül. A reflux szempontjából...
Savas refluxra utaló tünetek fennállása esetén a pontos diagnózis megállapítása, az esetlegesen súlyosabb betegségek kizárása és megfelelő kezelés...
A savas reflux diéta lényege, hogy kerüljön bizonyos ételeket és italokat, illetve olyanokkal helyettesítse őket, melyek csökkentik vagy megakadályozzák...
A Mallory-Weiss-szindróma a nyelőcső nyálkahártyájának erőlködés következtében létrejött sérülése, amelyre vérzés hívhatja fel a figyelmet. Mitől...