Szifilisz kérdések
Kedves Doktornő! Szifilisszel kapcsolatban lennének kérdéseim. A szifilisz csak a fekély és a szifiliszes sebek közvetlen érintésével terjed? Spermiumban, nyálban nem található? Ha inkubációs szakaszban (kétes eset után 5 nappal) kaptam azithromycint (1 g, másnap 0,5 g), amiről azt olvastam, hogy sikeres a szifilisz megelőzésében, gyógyításában. Erről mi a véleménye? A kétes eset csak a hölgy által nyújtott orális aktus volt, így az elsődleges fekély csak a péniszen alakulhatott volna ki, és csak abban az esetben ha a hölgy szájában szifiliszes seb vagy fekély lett volna jelen? Ha nem alakult ki, 45 nap után már nem is várható? A másodlagos szifilisz kiütései meddig tartanak és egyből megjelennek vagy fokozatosan alakulnak ki? A tenyéren és a talpon mindig jelentkeznek? Ezek a kiütések kisebesednek, kigennyesednek és azzal válnak fertőzővé? Az RPR és TPHA teszt, mennyi idő után megbízható? Tudom, hogy vérvétellel lehet kimutatni a fertőzést, de érdekelnének a válaszai a fenti kérdésekre. Köszönettel:
Dr. Sarkadi Adrien válasza szifilisz témában
Kedves Kérdező! A szóban forgó kórokozó a szifiliszes bőrjelenséggel történt kontaktus útján terjedhet az Ön esetében, ami megjelenhet a szájban, a nemi szerveken illetve a végbélnyílás környékén, szexuális szokásoktól függően, vér által jön még szóba a kórokozó terjedése, terhes anya és a magzata között. A kezeléssel kapcsolatban elsődlegesen választandónak a penicillint tartjuk, amennyiben arra allergiás az érintett beteg, néhány egyéb szer szóba jöhet még, azonban az azythromycin nincsen köztük. A lappangási idő változatos, átlagosan 3 hét, de 90 napos esetet is leírtak már. Az első seb meggyógyulását követően hetekig tünetmentes periódus jellemző, ezután a bőrtünetek már testszerte jelentkeznek (generalizálódnak), és megjelennek egyéb szervi tünetek is. Ez a periódus is spontán lezajlik kezelés nélkül is, olyan 4-6 hét alatt. Ma már komoly, kombinált, megerősítéssel is végzett vizsgálatok állnak rendelkezésre, a kezdeti szakaszban az úgynevezett nem specifikus eljárások a kedvezőbbek, ezekben azonban gyakran fordul elő álpozitív eredmény, 2-5 hét szükséges ahhoz, hogy a specifikus tesztek már kimutathassák a fertőzést, ezek érzékenyebbek is. Ha bármilyen szinten felmerül az, hogy probléma volt a partnerrel, szánja rá az energiát egy szűrővizsgálatra, hiszen csak az adhat egyértelmű választ. Üdvözlettel.
