MR lelet értelmezés
Üdvözlöm, Anamnézis: édesapámnak 1997-ben volt tüdőlebenyresectioja, tumor végett. Tavaly primer májtumort állapítottak meg, amelyet lokálisan sugárkezeltek, hegszövetet hagyva látszólag sikeresen gyógyult. A pulmonológus szintén tavaly további CT vizsgálat után apró elváltozást talált a tüdőben, amelyet laparoszkopias műtéttel eltávolítottak. Az elmúlt évben mindennapos fejfájásos panaszai vannak, illetve a máj tüdő vonalában szintén fájdalmat érez. Az édesapámmal ma voltunk natív koponya MR vizsgálaton az alábbi eredményt kaptuk: A IV. agykamra átlagos tágasságú, középállású. Az aquaeductus cerebri átlagos tágasságú. A supratentorialis kamrarendszer életkornak megfelelõ tágasságú, középállású. Az extracerebralis liquortér frontoparietalisan dominanciával mérsékelten tágabb. A középvonali structurák jó helyzetben ábrázolódnak. Supratentorialisan a fehérállomány területén egy-egy axiális síkban 2-3 mm kiterjedésû magas T2 - FLAIR jeladású eltérés látható. A globus pallidusok területén békés környezetben vs. mészlerakódás látható. Gátolt diffúzió az agyállomány területén nem látható. A craniospinalis átmenet területén egyértelmû, destructio nem látható. Az atlanto-dentalis ízületi rés nem tágabb. A kisagyi tonsillák a foramen magnum síkját nem haladják meg. A sella fenék mélysége átlagos, a hypophysis állomány kiterjedése normál tartományon belül van. A nagy agyi vénák, a vénás sinusok áramlási jelvesztése megtartott. A jobb arteria cerebri anterior ellátását nagyrészt az arteria communicans anterioron keresztül a bal arteria carotis interna felõl kapja, variáció. Egyebekben szabályos Willis-kör ábrázolódik. Jobb oldalon az arteria carotis interna intracavernosus szakaszán a lumen beszûkültnek látszik. A paranasalis sinusok területén számottevõ nyálkahártya eltérés nem látható. A mastoidalis sejtrendszer mindkét oldalon jól pneumatizált. Az orbiták területén, a belsõ fülek lokalizációjában jelen nem specificus vizsgálattal egyértelmû kórjelzõ eltérés nem igazolható. Kérdésem az volna, lehet-e összefüggés a máj és tüdő műtétek és a fejfájás között? Illetve mit javasolna a fentiek ismeretében? Válaszát előre is köszönöm, F. G.
Dr. Szappanos Zsuzsanna válasza fejfájás témában
Kedves Kérdező! A koponya MRI nem mutatott ki semmi daganatos eredetű áttétet, vagy egyén fejfájást magyarázó központi idegrendszeri okot. A leírt kezdődő agyérszükület és kisebb gócok nem tekinthetők annak. Ettől függetlenül lehetnek más okok is, melyek a mindennapos fejfájást okozzák, ezért ezügyben személyes konzultáció lenne szükséges neurológussal. Megjegyzem, a túlzásba vitt fájdalomcsillapító szedése is okozhat mindennapos fejfájást. (Advil) Minden jót kívánok. Üdvözlettel.
