Véres vizelet - Mi okozza?

Szerző: WEBBeteg - Dr. Csuth Ágnes, családorvos

A véres vizelet (hematuria) nem ritka jelenség, bár sokszor szabad szemmel nem láthatóak a vörösvértestek. A banális, kezelést nem igénylő okoktól a súlyos, daganatos vagy gyulladásos kórképekig számos ok állhat a véres vizelet panasza mögött.

A vér sok esetben mikroszkópos vizsgálattal igazolható, szabad szemmel nem látható (mikroszkópos hematuria). Ha a vér szabad szemmel látható (makroszkópos hematuria), akkor sem feltétlenül élénkvörös vizeletre kell számítani, hanem rózsaszínesre, esetleg kólaszínűre. A vérből ugyanakkor már nagyon kevés mennyiség is látványosan elszínezi a vizeletet.

Mely betegségek esetén jellegzetes tünet a véres vizelet?

Az emberek mintegy 10 százalékánál fordul elő hematuria, nőknél gyakrabban jelentkezik, mert hajlamosabbak a húgyúti fertőzésekre az eltérő anatómiai viszonyok miatt (húgycső rövidsége, végbélnyílás és hüvely közelsége). Idősebbeknél, főleg férfiaknál a véres vizelet gyakoribb, mint fiataloknál, mert sokszor szednek olyan gyógyszereket, amik irritálják a húgyutakat, vagy nagyobb a prosztata, mely szintén hajlamosít a húgyúti problémákra.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy előfordulhat, hogy a véres vizelet hátterében egyszerre több ok is áll, például egy húgyúti fertőzés jelenléte okozhatja ugyan a véres vizeletet, de ezzel egy időben rosszindulatú daganat is előfordulhat.

Részletesen a véres vizelet hátterében álló betegségekről

  • Sok esetben a húgyutak és az ivarszervek fertőzése, gyulladása, sérülése áll a véres vizelet hátterében.

  • Szintén gyakori oka a véres vizeletnek a vesekövesség.

  • Különösen időseknél gondolni kell a vese, a húgyhólyag, a prosztata rosszindulatú daganataira véres vizelet esetében.

  • Egyes vesebetegségek esetében is lehet vér a vizeletben. A vese gyulladásai, például a glomerulonephritisek vagy az interstitialis nephritisek, a tubulopathiák is okozhatnak véres vizeletet.

  • Ritkán alvadási zavarok, illetve véralvadásgátló gyógyszerek okozzák a vér jelenlétét.

  • Egyes antibiotikumok, például a rifampin, gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, például az aspirin, az említett alvadásgátlók okozhatnak véres vizeletet

  • Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás is állhat a véres vizelet hátterében.

  • Olyan krónikus betegségek, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, sarlósejtes vérszegénység okozhat véres vizeletet.

  • Ritkán túlzásba vitt fizikai aktivitás, testedzés okozza a véres vizeletet.

A véres vizelet jellege vagy a többi tünet utalhat a kiváltó okokra. A mikroszkópos hematuria, azaz szabad szemmel láthatatlan vér a vizeletben, utalhat a vesék érintettségére, míg a szabad szemmel is látható vér inkább az alsó húgyutak érintettsége esetén jelentkezik.

Jellegzetes tüneteket okoz a húgyúti fertőzés, amely egyben a véres vizelet egyik leggyakoribb oka. Jellemző lehet a sürgető vizelési inger, a húgycső égő fajdalma, a hólyagtáji fájdalom, a gyakori vizelési inger, a hólyag kiürülés-érzésének hiánya, stb. Nőknél a hüvelyi fertőzések okozhatják vér jelenlétét a vizeletben, nem ritkán az is előfordul, hogy a hüvelyben lévő kórokozó baktérium felszálló húgyúti fertőzést okoz.

Bővebben Húgyúti fertőzések, húgyhólyaggyulladás

Férfiaknál a húgy-ivarszervi fertőzések sokszor kevés tünettel járnak. A jóindulatú prosztata-megnagyobbodásnak is jellegzetes tünetei vannak, például gyakori vizelési inger, a hólyag kiürülés-érzésének hiánya, a vizeletsugár gyengesége, elakadása, majd újraindulása, stb.

A húgyúti kövesség görcsös fájdalmat okoz, de akár néma is lehet a kő. Amennyiben jelentkezik a görcsös fájdalom, sokszor a nagyajkak vagy a herék tájékára sugárzik. A kövesség hatására kialakulhat fertőzés is, így a véres vizelet oka összetett lehet.

A vesemedence-gyulladás magas lázzal, deréktáji fájdalommal, levertséggel jár. A vese érgomolyagjainak (glomerulusainak) gyulladása, a glomerulonephritis okozhat véres vizeletet, ödémásodást, magas vérnyomást, az interstitialis vesegyulladás súlyos betegség, a vesefunkció beszűkülésével jár, oka lehet pl. gyógyszer, fertőző ágens, autoimmun betegség.

A véres vizelet hátterében hipertónia is állhat, hiszen a tartósan magas vérnyomás (>140/90) érkárosító hatással bír, ami vérzéseket eredményezhet, és ez a húgyutaknál elszínezheti a vizeletet. Ez ebben az esetben nem is lenne olyan ijesztő, csakhogy lényegében a test bármely részén megtörténhet a vérzés, és ha ez az agynál, szívnél megy végbe, az életveszélyes is lehet.

Nem csak a vér színezheti el a vizeletet!

Ne hagyja figyelmen kívül, hogy egyes ételek, például a bogyós gyümölcsök, a rebarbara, a piros vagy barna ételfestékek és egyes gyógyszerek is elszínezhetik a vizeletet. Sokszor menstruációs vér keveredik a vizelethez, ez álpozitív eredményt adhat.

További vizsgálatok szükségesek

Előfordulhat mellékleletként is vér a vizeletben, ilyenkor a kiváltó ok felderítése kivizsgálást igényel:

A húgyúti rákos betegségek többnyire tünetszegények, sokszor véletlenül derül ki a hematuria kapcsán a rosszindulatú folyamat. Amennyiben 40 éves kor fölött jelentkezik a vér a vizeletben, rosszindulatú betegség irányába is vizsgálódni kell.

A szedett gyógyszereket mindig át kell tekinteni, ugyanis ezek is sokszor állnak a hematuria hátterében.

A hematológiai problémák is lehetnek kevés tünettel járók, ilyenkor a beteg kórtörténete segíthet a diagnózis felállításában, pl. egyéb területeken bekövetkező vérzés, vérzési idő megnyúlása, stb.

A húgyúti kövek némák lehetnek, ilyenkor képalkotó vizsgálatok szükségesek a diagnózishoz.

Amennyiben laboreredménye alapján vörösvértest van a vizeletében vagy szabad szemmel látható a vér, minden esetben orvosi kivizsgálás indokolt.

A vizelet mint vészjelző

Tudástár Amennyiben azt tapasztalja, hogy a vizelet színe megváltozott, vagy furcsa szaga van, annak oka az ebédre elfogyasztott ártalmatlan spárga is lehet, ám jelezhet betegséget is. Néhány változás, amire jobb, ha odafigyel, mielőtt lehúzná a vizeletet a WC-n.

Az orvosnál

Mielőbb érdemes orvoshoz fordulni, ha véres vizeletet tapasztalunk, mert ha súlyos betegség tünete is, a kezelés mielőbb megkezdődhet. Mit kérdezhet az orvos?

  • Mennyire gyakori a tünet?

  • Mennyire színeződik el a vizelet?

  • Volt-e fizikai sérülés a közelmúltban?

  • Mikor figyelt fel a véres vizeletre első alkalommal?

  • Szed valamilyen gyógyszert?

Szinte biztosra vehető, hogy az orvos ultrahangvizsgálatot fog végezni, mely által képet kap hólyag, valamint a vesék állapotáról, továbbá valószínű, hogy vizeletmintát kér majd, ami alapján kizárható vagy megerősíthető egy esetleges húgyúti fertőzés valószínűsége.

Ezen vizsgálatok eredménye dönt a további vizsgálatokról (MR, CT, biopszia stb.).

Dr. Csuth Ágnes, családorvos

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Csuth Ágnes, családorvos

Módosítva: 2018.05.11 13:11, Megjelenés: 2017.05.11 18:39
Címkék: Vizelet, Véres vizelet

CIKKAJÁNLÓ

 Neuropátia
Milyen következményekkel járhat, ha nem kezelik? Az elhanyagolás veszélyei.
Töltse le leszokást segítő mobil alkalmazásunkat!
Mi okozhat azoospermiát? Mik a rizikófaktorok? Milyen jelek utalnak rá? Miből veheti észre a páciens, hogy nála fennáll ez az állapot? Milyen vizsgálatokkal...
Hogyan képződik a vizelet? Miért fontos, hogy ez a folyamat rendben történjen, zavartalanul? Milyen hormonok befolyásolják? Milyen vizeletürítési gyakoriság...
A vizeletben szabad szemmel észlehető eltérések, illetve a különböző vizsgálati eljárásokkal detektálható változások számos urológiai és nem urológiai...
A vesebetegségek nagyon gyakran komolyabb tünetek, panaszok nélkül alakulnak ki. Ezért nagyon fontosak a vese működésére vonatkozó laboratóriumi szűrővizsgálatok...
A vese a hasüregben a hátsó hasfalhoz rögzített, bab alakú, egy-egy ököl nagyságú páros szerv. Lebenyei a sérülésektől védve, az alsó bordák alatt,...
A vizelet nem olyan dolog, amiről az emberek szeretnek beszélgetni. Alig több, mint egy futó pillantást vetünk rá alkalmanként. Mielőtt lehúzná a vizeletet...
Vizelettenyésztés elvégzése akut, krónikus vagy visszatérő húgyúti fertőzések esetében, illetve a vesék, valamint a húgyutak megbetegedésének gyanújakor,...
Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

LEGFRISSEBB TARTALOM