A szívburokgyulladás

Szerző: WEBBeteg - Dr. Antalffy Katalin Anita, Aktualizálta:
Dr. Molnár Dóra, kardiológus, belgyógyász

A szívet egy zsák veszi körül, ez a zsák a pericardium vagy más néven szívburok, amely két rétegből áll. Ennek a két rétegnek a gyulladása a szívburokgyulladás (pericarditis). Legjellemzőbb tünete a mellkasi fájdalom, amit azonban annak jellege alapján el lehet különíteni az infarktus okozta fájdalomtól.

A szívburokgyulladás kialakulásának oka legtöbbször ismeretlen, az ismert okok a következők lehetnek:

  • A szív sérülése infarktus, szívműtét vagy bármilyen trauma következtében.

  • Fertőzés: vírusos, gombás, bakteriális.

  • Daganatok, akár a pericardiumot elsődlegesen érintő, akár máshol kialakult daganat, mely a pericardiumba ad áttétet.

  • Kötőszöveti betegségek: rheumatoid arthritis, SLE, sarcoidosis, scleroderma.

  • Anyagcsere-betegségek: uraemia, hypothyreosis.

  • Gyógyszer okozta mellékhatások: bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként kialakulhat immunválasz, ami pericarditist okoz, ilyen a phenytoin, hydralazin és procainamid tartalmú gyógyszerek.

A pericarditis tünetei

Pericarditis, szívburokgyulladás)
Normál és gyulladt szívburok

A leggyakoribb tünet a mellkasi fájdalom. Ez a fájdalom leggyakrabban éles és szúró jellegű. Fokozatosan vagy hirtelen is kialakulhat és a hátba, nyakba, karba sugározhat. Ha a rekesz (a mellüreget és hasüreget elválasztó izomlemez) is érintett, a fájdalom a lapockába is sugározhat.

Belégzéskor a fájdalom fokozódhat. A fájdalom általában helyzetfüggő, fekvéskor rosszabb és előredőléskor jobb. Ezek a fájdalomra jellemző tulajdonságok segítenek a pericarditis által okozott fájdalmat elkülöníteni, például az infarktus okozta fájdalomtól.

Ha a gyulladás a nyelőcsőhöz közeli területen alakul ki, előfordulhat, hogy nyelés során is fájdalom jelentkezik. Más tünetek a pericarditist kiváltó tényezőtől függenek, például láz, hidegrázás, vagy nem specifikus tünetek, mint az izomfájdalom.

A pericarditis diagnózisa

  • Orvosi vizsgálat, melynek fontos része az orvos által feltett kérdések a fájdalmat és a kórelőzményeket illetően. A leggyakoribb tünet a hallgatózás során felismert, a szív felett hallható dörzsölési hang, melyet a pericardiumban lévő folyadék és gyulladás okoz. Ez sokszor még jobban hallható, amikor a beteg előre dől.

  • Műszeres vizsgálatok: EKG, mellkasröntgen, a szív ultrahanggal történő vizsgálata.

  • Vérvizsgálatok, melyek során a pericarditist okozó ágenseket lehet kimutatni.

A pericarditis kezelése

Gyógyszerek: NSAID-ok (nemszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek), mint például ibuprofen használatosak a gyulladás és a pericardiumban kórosan jelen lévő folyadék mennyiségének csökkentésére.

Ritkán előfordulhat, hogy egy rövid időszakban erős fájdalomcsillapítók (codein, oxycodon) szedése javasolt. Ismétlődő esetekben - főleg, ahol immunfolyamatok állnak a háttérben - corticosteroidok adása is gyakran vezet jobbuláshoz.

A leghatásosabb természetesen, ha ismert a pericarditis kiváltó oka és annak specifikus kezelése elvégezhető.

Pericardiocentesis, amely eljárás során egy vékony tűvel a mellkasfalon keresztül beszúrnak a pericardiumba. Indikációja a túl sok pericardiális folyadékgyülem, illetve a pericarditis okának kiderítése a folyadékból vett mintából.

A pericardium egy darabjának vagy az egésznek eltávolítása szükségessé válhat ismétlődő pericarditisek után vagy a pericardiumot érintő súlyos hegesedéskor.

Lehetséges komplikációk
Cardialis tamponád: Ha túl sok folyadék gyűlik össze a szívburokban, elég nagy nyomás alakulhat ki ahhoz, hogy a szív ne legyen képes megfelelően működni, ezáltal ellátni a feladatát. A tünetek a folyadék mennyiségének emelkedésével egyre rosszabbak, akár krízishelyzetet is okozhatva.

Konstriktív pericarditis: Konstriktív pericarditis során a szívburok sérülés vagy betegség következtében hegesedik, melynek következtében a szívburok szűkké válik és nem engedi a szivet megfelelő mennyiségű vért felvenni. Ennek következménye a csökkent szívteljesítmény. A szívburok szűkülése lassan következik be, légzési idő csökkenést, munkaképességben való csökkenést eredményezve.

Dr. Antalffy Katalin AnitaDr. Molnár Dóra, kardiológus, belgyógyászForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Antalffy Katalin Anita

Aktualizálta: Dr. Molnár Dóra, kardiológus, belgyógyász

Módosítva: 2020.02.12 14:35, Megjelenés: 2017.09.06 02:51

CIKKAJÁNLÓ

 Szúnyogcsípés

Szúnyogcsípés

A szúnyogok és a szúnyogcsípés bosszantó, és ráadásul több betegséget is terjesztenek.

Allergiás?

Allergiás?

A panaszok ellen védelmet nyújthat az egysejtűek titkos fegyvere.

Online konzultáció az OncoLogic-nál

Online konzultáció az OncoLogic-nál

A személyre szabott kezelési tervet mesterséges intelligencia segítségével dolgozzák ki.

Agyi érelmeszesedés

Mi okozhat agyi érelmeszesedést? Milyen tényezők növelik a kialakulásának kockázatát? Milyen következményei lehetnek az agyi érelmeszesedésnek?

COVID-19 - Miért jelent nagyobb kockázatot...

A pandémiát okozó koronavírus nemcsak tüdőgyulladást okoz, hanem hatással van a szív- és érrendszerre is. Emiatt magasabb a komplikációk aránya az...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

Infografika és videó