A mióma embolizáció

A mióma embolizáció egy olyan, nem sebészeti kezelési lehetőség a menopauza előtt álló nőknél, mely a mióma okozta zavaró tüneteket kezeli azoknál, akik szeretnék megtartani a méhüket, illetve elkerülni az elhúzódó kezelésekkel vagy műtéttel járó megterhelést.

Amennyiben a szabálytalan vagy fokozott menstruációs vérzéshez a kismedencei régió fájdalma, illetve csökkent hemoglobin érték társul, annak gyakran az úgynevezett méhmiómák, azaz a méh jóindulatú daganatai az okozói.

A mióma a 35 év feletti nők 20-40 százalékánál fordul elő. A miómák izom- és kötőszöveti sejtekből állnak és hatalmas méretűre nőhetnek, komoly panaszokat okozva. Nem ritka, hogy a betegnek több miómája is van. Súlyos tünetek esetén gyakran kerül sor hysterectomiára, azaz a méh teljes eltávolítására, illetve myomectomiára, mely során a méhmiómákat távolítják el sebészi beavatkozással, ám a méh a helyén marad.

Mik az alternatívák?

A méhmióma embolizációja, mely minimálisan invazív terápia, a műtét kevés mellékhatással járó alternatívája. Az angolszász országokban és Franciaországban csaknem egy évtizede sikeresen alkalmazzák ezt a módszert.

A kezelést olyan radiológus végzi, aki a minimálisan invazív beavatkozásokra szakosodott. Az eljárás azon a feltételezésen alapul, hogy a méh artériás véráramlásának csökkentése a miómák zsugorodását okozza.

A terápia során egy vékony katétert (nem vastagabb egy golyóstoll betétjénél) vezetnek az artériába. Egy fluoroszkóp segítségével a katétert a méhig vezetik, majd a mióma artériáit apró, körülbelül homokszem méretű részecskékkel blokkolják. Ennek hatására a tumor zsugorodni kezd.

A mióma embolizáció ellenjavallatai

A méhmióma embolizáció a zavaró tünetek és a kóros vérzés enyhítésére javallott. Az eljárást csak ritkán alkalmazzák a menopauzán átesett nőkön, mivel a miómák a menopauza után természetes úton visszafejlődnek. Alkalmazása szintén nem javasolt, ha a páciens szeretne gyermeket vállalni a későbbiekben.

A nagyméretű miómák nem tartoznak az ellenjavallatok közé. Egy vizsgálat során 71 nagyméretű miómától (a domináns miómák mérete nagyobb volt, mint 10 cm vagy a méh térfogata nagyobb, mint 700cm) szenvedő, embolizáción átesett nőt kíséretek figyelemmel, és azt tapasztalták, hogy nem volt súlyos szövődményük a beavatkozás után.

Ugyanakkor néhány tanulmány a rendkívül nagyméretű mióma esetén (mikor a méh mérete nagyobb volt, mint egy 24 hetes terhesség esetén, vagy több mióma is nagyobb volt, mint 10 cm) ellenzi az embolizációt, mert a betegeknél olyan súlyos szövődmények jelentkeztek, mint a súlyos hasi fájdalom, fertőzés, szepszis és ischaemiás méhsérülés, mely sürgősségi méheltávolítást vont maga után.

A méhmióma-embolizáció előnyei

• a méh nem kerül eltávolításra
• nem kerül sor operációra, nincs műtéti heg
• nincs műtét utáni komplikáció
• nincs altatás
• csak 1-2 napos kórházi tartózkodással jár
• gyengéd eljárás
• általában kevés mellékhatással jár

Az eljárás előtt egy MRI vizsgálat és a méh nőgyógyászati vizsgálata történik, hogy kizárják a rosszindulatú daganatok jelenlétét.

Forrás: WEBBeteg
Cs. K., fordító
Lektorálta: Dr. Árki Ildikó, háziorvos