A leukémia tünetei és diagnosztizálása

Szerző: WEBBeteg - Dr. Lengyel Csongor, fül-orr-gégész
szakorvos, Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus

A leukémiák kezdeti tünetei általánosak lehetnek, ezért nehéz lehet a korai felismerésük, hiszen a panaszok miatt nem azonnal fordulnak a betegek orvoshoz.

A téma cikkei

6/1 Leukémia - Nem csak gyermekbetegség
6/2 A leukémia tünetei és kivizsgálása
6/3 A leukémia típusai
6/4 A leukémiák kezelési lehetőségei és az életkilátások
6/5 Kiújult a leukémia - Mire számíthatok?
6/6 Túl az akut leukémián

Krónikus leukémiák. A krónikus limfocitás leukémia (CLL) általában lassan fejlődik ki, jellegzetes tünetek nélkül. Ugyanígy a krónikus mieloid leukémia (CML) is lappangva alakulhat ki, bár idővel megjelennek a nem jellegzetes tünetek, melyek miatt a beteg orvoshoz fordul. Gyakran előfordul, hogy más miatt végzett laborvizsgálat, vagy megnagyobbodott nyirokcsomók vizsgálata során derülnek ki a krónikus leukémiák.

Akut leukémiák. A tünetek alapján nem lehet minden esetben feltételezni a betegséget. Általános tünetek is megjelenhetnek, mint:

  • gyengeség, csökkent terhelhetőség
  • láz,
  • fogyás,
  • gyakori fertőzések,
  • fejfájás,
  • heves szívdobogás, alacsony vérnyomás,
  • bőrtünetek
  • csontfájdalom,
  • fokozott vérzéshajlam (orr- vagy fogíny vérzése, vér a vizeletben vagy a székletben, testszerte véraláfutások, pontszerű bevérzések),
  • nyirokcsomók vagy a lép, májmegnagyobbodása,
  • hasi teltségérzés.

Gyakori kérdés Lehet, hogy leukémiás a gyermekem?

Milyen vizsgálatokkal igazolható a leukémia?

Vérvizsgálat: Gyakran a rutin vérképvizsgálat erősen felvetheti leukémia gyanúját. A kifejezetten magas fehérvérsejtszám mindig, de az emelkedett vagy alacsonyabb érték, a fehérvérsejtek százalékos arányának eltolódása is (meg kell különböztetni fertőzés okozta laboreltérésektől). A kóros csontvelői sejtek felhalmozódása miatt alacsonyabb az egészséges vörösvértestek száma (emiatt vérszegénység alakul ki) és a vérlemezkék száma is csökkent. Nem specifikus eltérésként lehet magas az LDH érték, a CRP és esetleg a vérsüllyedés is.

Nagytömegű daganatsejt egyéb szervek működésében is okozhat eltérést, emiatt májenzim eltérések, veseelégtelenség is kialakulhat. Gyakori, hogy a betegséget kifejezett fertőzés kapcsán ismerjük fel, ilyenkor a gyulladásos paraméterek is emelkedettek.

Ellenőrizze eredményeit Laboreredmények keresője a WEBBetegen

Csontvelő-mintavétel. A laborvizsgálat utalhat leukémiára, de a diagnózis megerősítéséhez több, ennél speciálisabb vizsgálatra van szükség. Csontvelői sejtek nyerhetőek úgynevezett aspiráció során a szegycsontból vagy a medencecsontból. Egy specifikus tű segítségével a csont üregébe hatolva vákuumszívás mellett lehet csontvelői vért és sejtes elemeket nyerni. Sok esetben szükség van csontvelő-biopszia, amikor egy henger alakú csontszövetet távolítanak el a medencecsontból. A mintát laboratóriumi vizsgálatra küldik. Később a kezelés hatékonyságának vizsgálatára, ismételt mintavétel is szükséges.

A nyert mintákból részletes genetikai, molekuláris és citológiai vizsgálatok történnek, melyek során a leukémia típusát pontosítják, megadják a jellegzetes altípust. Számos prognosztikai marker ismerete mellett lehet a kezelést tervezni, megítélni az esetleges őssejt átültetés szükségességét, emellett a betegség kezelésre való válasza is jósolható, így a beteg életkilátásai is részben megítélhetőek.

A leukémia diagnózisának felismerése egyes esetekben az ágyéki gerinc területének megszúrásával nyert gerincvelői folyadékból is történhet,illetve bizonyos fajta leukémia esetén szükséges a kiegészítő mintavétel, a gyakori központi idegrendszeri érintettség miatt. Esetenként terápiásan gyógyszert is szükséges a gerincvelői folyadékba juttatni.

Képalkotó vizsgálatok. Mellkasi nyirokszerv érintettség kimutatására rutinszerűen mellkasröntgen, míg a hasűri szervek (máj, lép, nyirokcsomók) megítélésére hasi ultrahang is készül. Bizonyos esetekben és leukémia típusok esetén CT vizsgálat végzése is szükséges.

Dr. Lengyel Csongor, fül-orr-gégész, fej- és nyaksebészForrás: WEBBeteg
Írta: Dr. Lengyel Csongor, fül-orr-gégész, fej- és nyaksebész
Lektorálta: Prof. Dr. Kiss Csongor, onkológus, Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus

Módosítva: 2017.03.04 18:15, Megjelenés: 2017.03.04 18:15

CIKKAJÁNLÓ

 Koronavírus

Koronavírus

Kiket sújt leginkább a járvány az eddigi legátfogóbb tanulmány szerint?

Teszteld magad!

Teszteld magad!

Mennyire érzed a menstruációd közeledtét? Te melyik típusba tartozol?

Lépj túl a felfázáson

Lépj túl a felfázáson

A hólyaghurut nem csak antibiotikummal győzhető le!

Az akut mieloid leukémia (AML) jelei

Évente Magyarországon kb. 230-250 beteget diagnosztizálnak AML-el. A felnőttkori akut leukémiák leggyakrabban jelentkező formája, gyakorisága a fiatal felnőttkorban,...

A Castleman-betegség

A Castleman-betegség (angiofollicularis nyirokcsomó hyperplasia vagy túltengés) a ritka betegségek közé tartozik, egy atípusos limfoproliferatív kórkép....

A krónikus limfocitás leukémia (CLL) tünetei,...

A krónikus limfoid leukémia (CLL) a leggyakrabban jelentkező leukémia típus. A fehérvérűség e fajtájában a csontvelőben kialakuló daganatos fehérvérsejtek...

A leukémia típusai

A leukémiáknak (csontvelődaganatok) több fajtája ismert, azonban hagyományosan négy fő típusát különböztetjük meg, amelyeknél a vér más-más sejtjei...

A nyirokrendszer daganatai

A nyirokrendszer daganatai, más néven lymphoproliferatív betegségek vagy limfómák (limfómák) a nyirokrendszert alkotó sejtekből indulnak ki. E sejtek sokféle...

Leukémia és gyermekvállalás

Leukémiás betegség esetén mind a férfiak, mind a nők részéről számos tényező befolyásolja a termékenységet és a biztonságos gyermekvállalás lehetőségét....

A krónikus myeloid leukémia (CML) tünetei...

A krónikus myeloid leukémia (CML) a fehérvérűség egyik lassú kialakulású, több éves lefolyással járó, krónikus fajtája, melynek során a csontvelőben...

Leukémia - Nem csupán gyermekbetegség...

A leukémia (fehérvérűség, vérrák) a vérképző szervek (csontvelő és a nyirokrendszer) daganatos megbetegedése. Mivel a leukémia a gyermekkorban előforduló...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.