Inzulinkezelési sémák

Szerző: WEBBeteg - Dr. Laczkó Andrea, diabetológus
szakorvos

Általában napi kétszeri előkevert-premix-inzulin adagolását jelenti. Idősebb, stabil életvitelű cukorbetegeknél, ahol a betegek életmódja, étrendje rögzített, a konvencionális kezelés könnyen kivitelezhető és az esetek többségében az elért eredmény is megfelelő.

A téma cikkei
7/1 Inzulinkezelés és az inzulin típusai
7/2 Inzulinkezelési sémák
7/3 Mire figyeljünk, ha inzulinkezelés alatt állunk?
7/4 Az inzulinkezelés lehetséges mellékhatásai
7/5 Az inzulinadagolás módja, helye, formái
7/6 Speciális kérdések az inzulinkezelt diabétesz esetén
7/7 Étrendi javaslatok inzulinkezelés mellett

Bedtime inzulinkezelés

A tablettás és az inzulinkezelés kombinációja 2-es típusú cukorbetegeknél. Napközben a gyógyszerek még képesek uralni a vércukorszintet, lefekvés előtt már inzulinkezelés szükséges, hogy a másnap reggelig tartó időszakban is megfelelő határok között legyen a vércukorszint.

Konvencionális kezelés-napi kétszeri inzulinadás

Számos 2-es típusú cukorbeteg számára ma is a választandó kezelési forma. Fő előnye az egyszerűsége, amelyhez a kevésbé motivált beteg együttműködése is megszerezhető. Hátránya, hogy kötött életmódot igényel.

Általában napi kétszeri előkevert-premix-inzulin adagolását jelenti.

Idősebb, stabil életvitelű cukorbetegeknél, ahol a betegek életmódja, étrendje rögzített, a konvencionális kezelés könnyen kivitelezhető és az esetek többségében az elért eredmény is megfelelő.

Bifázisos inzulinanalógok adása

Inzulinanalógot tartamazó előkevert inzulin jól alkalmazható 2-es tipusú cukorbetegek kezelésére.

Adhatók napjában kétszer, reggel és az esti főétkezés előtt, terjed a napi háromszori alkalmazás is, minden főétkezéshez a beállított étrend szerint szükséges keverékarányú változatot adagolva.

Az étkezés utáni vércukor-emelkedést jobban tudják ellensúlyozni, mint a humán keverék inzulinok. Valamint nem szükséges köztiétkezés beiktatása sem.

Szemi-intenzív inzulinkezelés

Ilyenkor reggeli előtt humán keverék inzulint, vacsora előtt humán gyors hatású inzulint, lefekvéskor pedig közepes hatástatramú-NPH-típusú inzulint adagolunk.

Ebben az esetben a vacsoratáji vércukor-emelkedés jól kivédhető és a másnap reggeli, éhomi vércukorérték sem magas.

Előfordulhat az is, hogy az ebéd utáni- vacsora előtti vércukorszint magasabb a kívántnál, ilyenkor a reggeli és vacsora előtt adott premix humán inzulinokat ebéd előtt adagolt, gyors hatású inzulinnal lehet kiegészíteni.

Ajánlott kezelési forma 1-es típusú cukorbetegségben, valamint megfelelő indikáció és együttműködés esetén 2-es típusú cukorbetegekben.

Intenzív konzervatív inzulinkezelés (ICT)

Napjában többször adott inzulinkezelést jelent, amelynek a célja az egyes étkezések és az étkezésmentes napszakok ideális inzulinszükségletének biztosítása.

Elengedhetetlen a rendszeres vércukor-önellenőrzés, valamint azon ismeretek megtanítása és elsajátítása, amelyek lehetővé teszik egy előzetesen beállított alaprendszer életstílusnak és élethelyzetnek megfelelő, rugalmas alkalmazását.

Bővebben Az inzulinadagolás módja, helye, formái

A betegnek tudnia kell inzulinját tervezett mozgásának, étkezési rendjének megfelelően előre szabályozni. Ismernie kell teendőit különböző élethelyzetekben.

ICT inzuliadási rendszerei

  • Lehetséges étkezések előtt gyors hatású humán reguláris inzulin, este egyszer adott intermedier-NPH-típusú bázisinzulinnal kombinálva.

  • Napjában kétszer adott NPH-típusú inzulin biztosítja a bázisinzulin szükségletet, ilyenkor étkezések előtt kevesebb gyors hatású reguláris inzulinra szorul a beteg.

  • Gyors hatású inzulinanalógok alkalmazására is sor kerülhet az étkezésekhez a reguláris inzulin helyett a következő esetekben : jelentős, egyéb módszerekkel nem befolyásolható étkezés utáni vércukor-emelkedés esetén, vagy mivel közti étkezés nem szükséges alkalmazásukkor testtömegcsökkentési célzattal.

  • Hosszú hatástartamú inzulinanalógok alkalmazhatók az ICT-ben bázisinzulinként, amennyiben az NPH-típusú inzulinok mellett nem volt biztosítható megfelelő anyagcserehelyzet vagy gyakori, tünetekkel járó hypoglikemia jelentkezett.

Inzulinpumpa

Speciális intenzív kezelési mód a folyamatos inzulinadagoló készülék - pumpa - használata.

Az inzulinpumpa elemmel működő elektromechanikus szerkezet, amely tartállyal rendelkezik az inzulinpatron számára, és folyamatosan adagol gyors hatású inzulinanalógot a bőr alatti szövetekbe. Azonban nem automatizált eszköz.

Mind a bazális, mind a bólus inzulin beadásának mennyiségét a páciens döntésétől függően, az önellenőrzés eredményei alapján kell maghatározni. A kanült 2-4 naponta cserélni kell.

Jelenleg 1-es típusú cukorbetegnek meghatározott indikáció, megfelelő együttműködés esetén javasolható.

Ezt olvasta már? Az inzulin szerepe szervezetünkben és a diabétesz

Dr. Vitális Zsuzsanna, gasztroenterológus


Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Lackó Andrea, belgyógyász, diabetológus


A cikk megjelenését a Sanofi támogatta. A cikk tartalma a szerző szakmai véleményét tükrözi.
SAHU.DIA.18.03.0139

Módosítva: 2018.04.26 17:25, Megjelenés: 2018.04.26 17:25
Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

CIKKAJÁNLÓ

 Nátha kisbabáknál
A nátha a legkisebbek esetében különösen gyakori betegség. Mit tehetünk? (x)
A Ceralbin kenőcs feladata a száraz bőrrel összefüggő tünetek megszüntetése.
Általánosan elterjedt tévhit, hogy a 2-es típusú cukorbetegség 1-es típusú diabétesszé alakulhat, ha a beteg inzulint kap. Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség...
Lépésről lépésre elmagyarázzuk, hogy hogyan kell használni az inzulin beadására szolgáló előretöltött injekciós tollat, mikre kell figyelni és hogyan...
A diabetes mellitus krónikus betegség, melyet az inzulin elégtelen mennyisége vagy funkciójának csökkenése okoz. A cukorbeteg páciensek esetében az anyagcsere...
Az inzulin fontos szerepet játszik szervezetünk anyagcseréjében. Inzulin hiányában, vagy hatásának csökkenésekor elmarad a sejtek glükózfelvétele, a...
Az egyre szélesebb körben terjedő legújabb technológiák (inzulinpumpa és szöveti glukózmonito-rozás) alkalmazása segíti a vércukor célértékének...
Humán vagy inkább analóg inzulint használata ajánlott? A kérdés megválaszolásához célszerű végigmenni a különféle inzulin-adagolási rendszereken,...
Az inzulint a hazai cukorbetegek közel 100 százaléka ma már pen készülékekkel adagolja, ugyanakkor a diabéteszben szenvedők – viszonylag csekély számban...
A cukorbetegség kimenetelének tekintetében elsőként mindig érdemes leszögezni, hogy annak ellenére, hogy minden esetben a szénhidrát anyagcsere zavaráról...
Diabétesz rizikó teszt

Diabétesz rizikó teszt