Milyen kontrollvizsgálatok szükségesek a vastagbélrákon átesett betegeknek?

Szerző: WEBBeteg összeállítás - Dr. Pászthory
Erzsébet, gasztroenterológus, belgyógyász

A daganatos betegségen átesett, tünetmentes betegeknek bizonyos időközönként, előre meghatározott rendszer szerint konrtollvizsgálatokra szükséges menni. Az alábbiakban a gyógyult vastagbéldaganatos betegek számára szeretnénk néhány hasznos tanáccsal, információval szolgálni.

A vastagbélrák téma cikkei

A betegség megértése
1. A vastagbélrák tünetei
2. Rákmegelőző állapot: a vastagbélpolip
3. A vastagbélrák rizikófaktorai
4. A vastagbélrák kivizsgálása, szűrése

Élet betegséggel
5. A diagnózis lelki feldolgozása
6. A vastagbéldaganat szövettani típusai, életkilátások
7. A vastagbélrák kezelési lehetőségei
8. Élet a béldrák diagnózisa után
9. Kontrollvizsgálatok bélrákon átesett betegeknek

Megelőzés
10. A táplálkozás szerepe a vastagbélrák kialakulásában
11. Mit tehetünk a megelőzés és kiújulás ellen?

A vastagbéldaganatok kiterjedtségük szerint a következő csoportokba sorolhatók:

  • I. stádium: a daganat nem terjed a bélfalon túl. A műtét általában (a betegek 95%-a esetén) végleges megoldást jelent, és nincs szükség további kezelésre és ellenőrzésre.
  • II. stádium: a daganat a bélfalon túl terjed, de nem éri el a környező nyirokcsomókat, általában (a betegek 65-80%-a esetén) a műtét elegendő, kiegészítő besugárzás, esetleg kemoterápia szükséges lehet.
  • III. stádium: környező nyirokcsomók érintettsége esetén a műtétet követően kemoterápia, esetleg radioterápia is szükséges.
  • IV. stádium: a folyamat távoli áttétet ad. Műtét, radio- és kemoterápia szükséges, az alapfolyamat és áttét(ek) függvényében.

Az alábbiakban a II. és III. stádiumú, azaz nem csak a bél falára lokalizálódó, de távoli áttétet nem adó vastagbél-daganatok gondozásának alapelveit ismertetjük.

Mikor és milyen ellenőrző vizsgálatok szükségesek?

A kezelésekhez hasonlóan szakmai protokoll rögzíti a vastagbélműtét után tumormentesnek vélelmezett betegek utánkövetésének módját és ütemezését is.

Az alábbi menetrend akkor érvényes, ha a kontrollvizsgálatok nem tárnak fel kiújulást vagy nem vetik fel áttét gyanúját, mert abban az esetben a teendők az aktuális szükségletekhez igazodnak. Természetesen az ütemezést az is felülírja, ha a beteg két kontrollvizsgálat között kivizsgálandó panasszal jelentkezik. A pontos menetrendet emellett minden esetben a műtét előtti és utáni leletek, illetve a műtéti megoldás határozza meg.

Az első 2 évben 3 havonta történik kontrollvizsgálat, ezt követően 6 havonta. Az ellenőrzés része a beteggel való konzultáció (étvágy, testsúly, fájdalom felmérése), a has, a műtéti hegek, a tüdő fizikális vizsgálata. A laboratóriumi vizsgálatok során követik a tumormarkerek (CEA, CA 19-9, CA-50) változását, a májfunkciós értékeket és székletvér vizsgálatot is végeznek. Képalkotó vizsgálatokra 6 havonta kerül sor: a mellkasról röntgenkép készül (indokolt esetben CT vagy PET-CT), a has-kismedence területéről ultrahang, CT vagy MR (indokolt esetben PET-CT). Endoszkópos kontroll (tükrözés) évente indokolt.

Tehát az általános vizsgálati menetrend a következő:

  1. általános orvosi vizsgálat, a beteg állapotának megbeszélése (3 évig 3-6 havonta, majd az 5. évig 6 havonta esedékes)
  2. tumormarker (CEA) kontroll (2 évig 3-6 havonta, majd az 5. évig 6 havonta)
  3. mellkasi CT vizsgálat (5 évig évente)
  4. hasi CT vizsgálat (5 évig évente)
  5. kolonoszkópos kontroll (1 évvel a műtét után, majd 3-5 évente) Ha minden rendben van, az 5. évet követően már csak évente végeznek kontrollvizsgálatot.

Olvasson tovább A vastagbélrák szövettani típusairól és a túlélés esélyeiről itt írtunk részletesen

Egy fontos lépés: a hozzátartozók szűrővizsgálata

Ne feledkezzünk meg arról, hogy a vastagbéldaganatra való hajlam családi halmozódást mutat! Megfelelő időben történő kolonoszkópos szűrővizsgálattal a vastagbéldaganatok „előszobáját” jelentő jóindulatú elváltozások (vastagbélpolipok) eltávolíthatók, így a daganat kialakulása megelőzhető!

Vastagbéldaganatos betegek családtagjai számára ajánlott kolonoszkópos szűrővizsgálati időpont:

  • 50 év feletti beteg első fokú hozzátartozói: 40 éves kor
  • 50 év alatti beteg első fokú hozzátartozói: 10 évvel korábbi életkorban, mint a beteg életkora.
  • Családon belül halmozottan, illetve 50 éves kor alatt előforduló vastagbél-daganat esetén felmerül genetikai rendellenesség (Lynch-szindróma) lehetősége is, ennek megállapítása az onkológus és genetikus szakember feladata.

Holányi PéterForrás: WEBBeteg összeállítás
Orvos szerzőnk: Dr. Pászthory Erzsébet, gasztroenterológus, belgyógyász
Felhasznált irodalom:
200 válasz a vastagbélrákról és végbélrákról (szerk.: B. Papp László)

Módosítva: 2017.05.10 13:10, Megjelenés: 2017.05.10 13:10

CIKKAJÁNLÓ

 Kipirosodott könyök

Kipirosodott könyök

A könyök területén észlelhető bőrelváltozások hátterében több betegség is állhat.

A legfontosabb szűrések

A legfontosabb szűrések

Az évek múlásával egyre több vizsgálat válik aktuálissá. Sokan mégis későn kapnak észbe. (x)

Modern daganatterápia

Modern daganatterápia

Személyre szabott kezelési terv, mesterséges intelligencia segítségével.

Életmód és táplálkozás vastagbéldaganat...

A megfelelő életmódnak és helyes, változatos táplálkozásnak fontos szerepe van az egészség megőrzésében, a daganatok kialakulásának, illetve kiújulásának...

A daganatos betegek ellátásának irányelvei...

Cikkünkben azokat, a daganatos betegek ellátására vonatkozó speciális tudnivalókat és irányelveket foglaltuk össze, amelyeket a járványügyi veszélyhelyzet...

Precíziós onkológia a melanoma kezelésében...

A rosszindulatú festéksejtes bőrrák, vagyis a melanoma előfordulása világszerte évről évre növekszik, és sokszor késői felfedezése miatt terápiája...

Vizsgálatok a vastagbélrák kezelése előtt...

Amennyiben a szövettan igazolja a vastagbélrákot, további vizsgálatokra lehet szükség. A kivizsgálás azt szolgálja, hogy a kezelőorvosnak minél több...

Élet a bélrák diagnózisa után

A vastagbélrák diagnózisa a legtöbb beteg mindennapi életét alapjaiban változtatja meg. Ez a daganattípus drasztikus változást okozhat a testképben, és...

Betegklub vastagbéldaganattal élőknek...

Bármilyen daganatos megbetegedés esetén segítséget jelenthet a hasonló problémával küzdő bajtársak társasága, akik reményt nyújtanak, példájukkal...

Gyermekvállalás vastagbélrák után

A vastagbélrák a legtöbb esetben az 50 év feletti korosztályt érinti, azonban a fiatalabb életkor sem jelent biztosítékot, különösképpen akkor, ha a...

A vastagbélrák szűrési lehetőségei,...

A vastagbélrákszűrés 50 éves kor fölött mindenkinek ajánlott, de gyanú esetén bármely életkorban fontos lehet a betegség mielőbbi felismerése. Legnagyobb...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
Mennyi az esélye a vastagbélrák kialakulásának?

Mennyi az esélye a vastagbélrák kialakulásának?

Infografika és videó