Mit kell tudni a TNM-rendszerről?

Szerző: WEBBeteg - Dr. Molnár Katalin, onkoradiológus

Minden daganatos betegség kezelésének alapvető követelménye a pontosan meghatározott TNM-besorolás, mivel csak az ismert és precízen besorolt onkológiai betegség kezelhető optimálisan az előírt onkológiai protokollok betartásával. A TNM-rendszer az onkológiai betegség előrehaladottságának pontos meghatározására szolgál.

Az onkológiai betegség stádiuma számmal fejezhető ki. 4 stádium ismert: I, II, III, IV.

  • I – a legkevésbé előrehaladott daganatos betegség.
  • IV – a legelőrehaladottabb daganatos betegség.

A TNM-rendszer kialakulása

A TNM-rendszer kialakulásának szükségszerűsége a XX. század 40-es éveitől ismert. 1953-ban nemzetközi szakcsoport alakult a daganatos betegségek klinikai stádiumának meghatározása céljából. A későbbi években a TNM-rendszer az orvostudomány fejlődésének eredményeképpen bővült és ma már VII. kiadása szerint stádiumozzuk az onkológiai betegséget. Alapvető szempont a daganat méretének és kiterjedtségének esetleges más szervekbe való behatolásának a pontos leírása.

A TNM-rendszer alapvető szabályai

A TNM-rendszer leírja a betegség kiterjedését és meghatározza az egyes stádiumokhoz tartozó T, N, M jelzőket.

T – a tumorméret meghatározása centiméterben vagy milliméterben, a tumor terjedése szövettani zónákba. Anatómiai és szövettani ismeretek is szükségesek hozzá. T1, T2, T3, T4 a növekvő daganatméret és a lokális terjedés jele.

N – megnagyobbodott daganatos nyirokcsomók mérete centiméterben. A nyirokcsomók száma, elhelyezkedése fizikális vizsgálattal, vagy képalkotó vizsgálattal deríthető ki. N1, N2, N3 növekvő értékével az előrehaladottság jelölődik.

M – távoli áttét meghatározása fizikális vizsgálattal vagy képalkotó vizsgálattal történik. Távoli áttétek lehetnek a tüdőben, csontokban, májban, agyban, nem regionális nyirokcsomókban, csontvelőben, hashártyában, mellhártyában, lépben, mellékvesében és bőrön is. Az áttétek a daganat fajtájától függően jelentkezhetnek. M0 – nincs távoli áttét, M1 – távoli áttét jelenléte igazolt.

A különböző T1-4, N0-3, M0-1 variánsai szerint osztható be az onkológiai betegség I-IV stádiumba.

Hány fajta TNM-rendszer létezik?

A daganatos megbetegedések lehetséges első jelei

A daganatos betegségek tünetei nem mindig egyértelműek. Így eleinte a rákos betegségeknek sincsenek feltűnő jelei. Néhány tünet azonban a szervezetben lévő rosszindulatú daganatra utalhat. A daganatos megbetegedések lehetséges első jelei

A klinikai TNM a kezelések előtt határozandó meg, a daganatos betegség eltávolítása után úgynevezett szövettani vagy patológiai TNM-ről beszélünk. A patológiai TNM pontos kórbonctani meghatározás eredménye és iránymutató a műtét után követő kiegészítő kemoterápiás és/vagy sugárterápiás és egyéb kezelések fontosságának elbírálásához.

Szövettani jellemzők

A daganatos sejtek agresszivitásának további ismertetője a G fokozat, mely lehet G1, G2, G3, azaz alacsony, közepes és magas differenciáltságú. A G3 nagyobb onkológiai veszélyt jelent a daganat agresszivitását illetően.

A TNM-besorolás fontossága

Minden onkológiai betegség kezelése előtt alapvetően fontos tudni, hogy kórszövettanilag milyen betegséggel állunk szemben, tehát szövettani vagy cytológiai mintavétel mindenképpen szükséges a daganatból. Az onkológiai betegség előrehaladottsága pedig egy pontosan meghatározott TNM-rendszer szerint működik. Csak e kettő ismeretében tárgyalható a beteg az onkológiai bizottságok előtt és ma már minden onkológiai beteg pontos kezelése kollektív döntés alapján előírt onkológiai protokollok szerint, de egyénre szabottan kell, hogy történjék.

Dr. Molnár Katalin, onkoradiológusForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Molnár Katalin, onkoradiológus

Legutóbb frissült: 2016.09.30 20:21
Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

CIKKAJÁNLÓ

 A migrén okai
Vannak egyéntől függően különböző faktorok, melyek migrént válthatnak ki.
 Küzdje le az aftát!
A fájdalmas gyulladással az emberek többsége találkozik életében. Mit tehet? (x)
Amennyiben rosszindulatú daganatos betegséggel diagnosztizálták, az étrendjére való odafigyelés a terápia fontos részét képezi. A kiegyensúlyozott és...
A molekuláris diagnosztikai vizsgálatok napjainkban egyre meghatározóbb tényezővé kezdenek válni. A nemzetközi irányelveknek megfelelően számos daganattípus...
Mit jelent az aktív onkológiai ellátás? Mikor fejeződik be és milyen lehetőségeink vannak ezek után? Cikkünk többek között ezen kérdésekre keresi...
Az étvágyat számos fizikai és lelki tényező befolyásolja, például a fájdalom, az emésztési problémák (hasmenés, hányinger, hányás, puffadás, székrekedés,...
Fél óra sport heti három alkalommal drasztikusan, 40 százalékkal csökkenti a daganatos betegségek kialakulásának esélyét. A mozgás a rák kezelésében...
Június 15-től két napig Mátraháza ad otthont az immár hagyományos Post ASCO szimpóziumnak, amelyet a Magyar Klinikai Onkológiai Társaság szervez. A rendezvényen...