Dr.. Puskás Réka

Reumatológus

837

kérdésre
válaszolt

Szakterülete:

Reumatológus

Bemutatkozás:

Szakmai hitvallásom Több mint egy évtized óta dolgozom reumatológusként. Orvosi pályafutásom kezdetén aneszteziológusként dolgoztam ez későbbi hozzáállásomat is nagyban meghatározta. A különböző műtőkben szerzett tapasztalataim, a műtétek utáni és szülés közbeni fájdalomcsillapítás kérdései fogékonnyá tettek az emberi szenvedés iránt. A fájdalomcsillapítás fontossága alapvető értékké vált orvosi gondolkodásomban. Következő szakterületként a reumatológiát választottam, ahol a fájdalomcsillapítás igénye éppúgy felmerül, azonban árnyaltabb, bonyolultabb úton kell a megfelelő fájdalomcsillapítást elérni, miközben a kiesett funkciókat ismét vissza kell nyerni. Nehéz, de nagyon szép feladat ez egy orvos számára!

- 1993-ban szereztem általános orvosi diplomát a Semmelweis Orvostudományi Egyetemen
- 3 évig aneszteziológus gyakornokként dolgoztam a Haynal Imre Egészségtudományi Egyetemen
- 2001-ben szakvizsgáztam Reumatológiából
- 1998-2004 között az ORFI különböző osztályain dolgoztam

Munkahelyek:
2004-2011 között a Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórházának reumatológusa voltam, ahol a kórház járóbetegein kívül a fekvő betegek konziliáriusi feladatait is elláttam
2012-től reumatológiai magánrendelőmben fogadom betegeimet
Mozgásszervi Terápiás Centrum

További képesítések:
- CEDH Homeopátiás vizsga, 2000
- Módszerspecifikus pszihoterápia: Szimbólumterápia, 2007
- Igazságügyi orvosszakértői nyilvántartásba vétel, 2008
- Manuálterápiás oklevél, (Semmelweis Egyetem) 2010
- Kineziotaping alaptanfolyam, 2012
- Lágyrész manuálterápiás tanfolyam, 2012
- FRSB kurzus, 2015

Dr.. Puskás Réka LEGUTÓBBI VÁLASZAI

Kedves Kérdező! Az MR leleten nem mutatkozott olyan elváltozás ami a panaszaiért felelős lenne. Maguk a panaszok egyébként a nyak vagy a felső háti gerincszakasz problémáira jellemzőek, innen mennek a kisugárzó fájdalmak a váll, kar és a lapocka területére. Mivel mozgásra nem változik a helyzet és inkább éjjel jelentkezik, kivizsgálást szoktunk javasolni. Beszélje meg a panaszait háziorvosával, különösen, ha fél a daganatos betegségektől. Mellkasi röntgen vizsgálat, hasi (főleg felső hasi) ultrahang vizsgálat, szükség szerint belgyógyászati vizsgálat illetve esetleg az emlő szűrővizsgálata javasolható első körben. De meg kell említeni, hogy a vashiányos állapot is szokott háti fájdalmakkal járni. Természetesen részletes mozgásszeri betegvizsgálat is javasolt, abból meg lehet állapítani a mozgásszervi okokat. Üdvözlettel, Puskás Réka
Kedves Kérdező! Ha látszott a csigolyaív szakadás 2016-ban és tényleg ott volt, akkor az most is ott van és a röntgenen látszana is. Az MR vizsgálat nem való csontos eltérések igazolására, így elképzelhető, hogy az MRI felvétel leletén nem írták le. Az, hogy a csigolya el fog-e csúszni bármikor, nem lehet megjósolni. Ha nagyon nagy lesz a hasa és gyengék a stabilizáló izmai, akkor lehet, hogy el fog csúszni a terhesség alatt. Ez alapvetően az izomerőtől és a testtartástól függ. A természetes szülés lehetséges porckorongsérv esetén, nem lesz vele probléma. Egyetértek az idegsebésszel. Nagyon hasznos lenne viszont a szülés érzéstelenítése, mert akkor kevésbé viseli meg a szervezetet. Császármetszés után a hasfali heg is okozhat problémát a gerinc tartásában, ezért ha nem szükséges, és nem javasolnám. Azt tanácsolnám, hogy vigyázzon a testsúly gyarapodásra, tornázzon amennyire lehet, a fekvő nyújtó gyakorlatokat gyakran végezze egész terhesség alatt. Testtartására folyamatosan figyeljen, ha van lúdtalpa, korrigálja, stb. Ha nem lesz ideggyöki fájdalma a terhesség alatt, és általában minden rendben lesz, akkor nyugodtan vállalhatja a normál hüvelyi szülést. Remélem tudtam segíteni! Üdvözlettel, Puskás Réka
Kedves Kérdező! Az ujjropogtatás nem veszélyes dolog, biztosan nem okozza a fájdalmakat. A reggeli kézujj fájdalom azonban ízületi gyulladás jele lehet, melynek többféle oka is elképzelhető, még az is, hogy túlterheli a kezét a fizikai munkával, de lehet gócbetegség vagy akár sokízületi gyulladás is a panaszok hátterében. Egyelőre mozgassa át a kezeit reggel hideg vagy langyos vízben, vagy ha jobban esik, melegben. Ha ropogtatja és attól bemozdul, és csökken a panasza, akkor azt is teheti, nem fog ártani. Néhány (max 7)napig szedjen vény nélkül kapható gyulladáscsökkentőt és utána hagyja abba. Ha ettől megszűnnek a panaszai, akkor rendben van, de ha nem, keresse fel háziorvosát a szükséges vizsgálatok elvégzése céljából. Üdvözlettel, Puskás Réka
Kedves Kérdező! az újabb MR lelet is a nyak idült túlterhelésére utaló eltéréseket jelez. A kiegyenesedett lordosis (nyaki görbület) a mély nyaki hajlítók relatív gyengeségére utal. Általában napi többszöri rövid végzésre nyaki nyújtó gyakorlatokat szokunk javasolni ilyen esetben, mellette a hát és a mellkas mobilizáló gyakorlatait és a mély törzsizomzat erősítését rendszeresen, napi egyszer. Ez kicsit bonyolultabb program, részletesen nem tudom leírni. Mindenesetre már ma kezdjen a nyak nyújtásába, hát egyenesítésébe és mindenképpen végezzen olyan légzőtornát, melynek során a rekeszi és bordaközi légzést gyakorolja. Már ez önmagában, ha sikerül óránként röviden gyakorolni, segíthet a szédelgés és nyaki feszülés javításában. Üdvözlettel, Puskás Réka
Kedves Kérdező! A betegsége ideggyulladás amit a gerinccsatornából kilépő ideg valószínű nyomása okoz. Az alsó csigolya elcsúszása a lysissel együtt sajnos gerinc túlmozgásra utal, a porckorong is biztosan károsodott már. Ez a betegség hosszan tart és hosszú a kezelése is. Mindenképpen stabilizálni kell a gerincét, ezt általában gyógytornával el tudjuk érni. De évekig tartó tornára számítson. Az ülés sajnos rosszat tesz önnek, majd idővel át kell gondolnia a munkaállomás ergonómiáját és azt, hogy hogyan tudja változtatni a testhelyzetét munka közben. Gyógytornásza ha van már, ebben is segíthet önnek. Belső szervi betegséget ettől nem fog kapni. Életmódját nyilván meg kell majd egy kicsit változtatni, addig is a hosszas ülés és a hajolgatás kerülése mindenképpen fontos. Ha a kezelések nem tartalmaznak gyógytornát, érdeklődjön orvosánál, hogy tudna-e kapni azt is. És próbáljon hamarabb, kb 6 hetes kontrollra menni. Ha a panaszai erősödnek, háziorvosától kérhet újabb beutalót, esetleg sürgős beutalót is. Üdvözlettel, Puskás Réka