MRI lelet kiértékelése
Tisztelt Doktornő! Édesapámnál prosztatarákot diagnosztizáltak biopszia alapján, amit gyulladás közben csináltak ezért reméltük, hogy ez fals érték. A PSA 27 volt az ismételt már csak 4. Az MRI kontrasztanyagos vizsgálat besorolta T2c-be a betegséget, de nem értem a lelet alapján, hogy miért. Lelet: "A hugyhólyag kp. telt, fala kissé trabeculált. A prostata 43*38*41 mm nagyságú. A prostata zonális szerkezet nem azonosítható, a mirigy inhomogén, kifejezetten jelszegény a T2 súlyozott képeken. A prostata a kontrasztanyagot inhomogénen halmozza. Gátolt diffúzió nem látható. A rectoprostaticus szögletben kóros nem azonosítható. A vesicula seminalisok jelintenzitása normális. A vizsgált régióban szabad folyadék, lymphadenomegalia, bélfali megvastagodás nem látható. A sigmán diverticulosis látszik. Parailacalisan mindkét oldalon egy 7 mm-es nyirokcsomó van. Csontdestructio nem látható. Vélemény: Neoplasma prostatae (szövettanilag igazolt), az MR stádium T2c. Diverticulosis sigmae." Kérdésem még az is, hogy milyen esélye van a gyógyulásra, mi a leghatásosabb. Nagyon szeretem az édesapámat még sokáig szeretném ha köztünk lenne. Köszönöm a segítségét!
Dr. Baki Márta válasza Prosztata témában
Tisztelt Levélíró! A prosztata daganatok úgynevezett prognosztikai besorolását a szövettani, mintavétel előtt meghatározott PSA érték és a szövettani, minta további értékelésével határozzák meg. Az utóbbi adatot levele nem tartalmazza. Az MR vizsgálat alapján úgy tűnik, hogy a folyamat nem terjedt túl a prosztata állományán, ill. nem volt határozott véleménye a vizsgáló orvosnak a 7 mm-es nyirokcsomókról. Általában 78 éves egyéneknél nem javasolt a prosztata teljes eltávolítása, inkább a hormon- és sugárkezelés. A daganatos betegek ellátásának irányait az un. onkológiai szakbizottság (onko-team) javasolja. Tagjai: az urológus, patológus, klinikai onkológus, sugárterapeuta, képalkotó vizsgálatokat végző szakorvos, stb… Az ő együttes javaslatuk azon is alapszik, hogy a beteg általános állapota milyen, előző betegségei voltak-e. A levelében említett adatok alapján lehetőség adódik, hogy bizonyos kezelések után a prosztata daganattal kapcsolatban tünet- és panaszmentes maradjon édesapja éveken keresztül. Természetesen az aktív kezelés/ek után is javasolt a rendszeres kontroll vizsgálat. Tisztelettel: dr. Baki Márta
