Az újszülöttkori sárgaság tünetei, okai és kezelése
frissítve:
Az érett újszülöttek 60 százalékánál, a koraszülöttek 80 százalékánál életük második-harmadik napja körül enyhe sárgaság jelenik meg. Az elváltozás fokozódik, majd lassan lezajlik: érett újszülötteknél az első 2 hétben, koraszülött babáknál elhúzódóbban, akár egy hónapig is eltarthat. Ez az esetek nagy részében a normális újszülöttkori sárgaság része.
A téma cikkei - Sárgaság |
| 2/1 A sárgaság tünetei, okai és kezelése felnőttkorban 2/2 Az újszülöttkori sárgaság tünetei, okai és kezelése |
A sárgaság létrejöttéért a bilirubin nevű anyag felszaporodása a felelős, mely normálisan igen kis mennyiségben van jelen a vérben. A bilirubin a biliverdin nevű anyagból képződik, mely a vér oxigén szállításáért felelős vörösvértestekben található meg a hemoglobin részeként.
A vörösvértest szétesés, illetve a hemoglobin lebomlás során szabadul fel a biliverdin, mely bilirubinná alakul át. Ez nagyobb vörösvértest szétesés során sárgaság kialakulását eredményezi.
Ez is érdekelheti A bilirubin normál értéke és eltérései
Az újszülött szervezetében lejátszódó folyamatok
Az újszülött szervezetében a vörösvértestek élettartama rövidebb, mint a felnőtteké, ezért hamarabb szétesnek. A szervezetben felszabaduló bilirubin átalakításában, kiválasztásában a májnak és a vesének is szerepe van, mivel azonban ezek a szervek még éretlenek, így a bilirubin kiürítése, átalakítása késik, így ez is megemeli ennek a vérszintjét.
Tényezők, amik hozzájárulhatnak az újszülöttek természetes sárgaságához:
- elégtelen szájon keresztüli táplálás,
- a szülés során a köldökzsinór késői lefogása,
- ha az újszülöttnél bevérzések jöttek létre.
Előfordul, hogy a sárgaság nem csak a normális sárgaság része. Ilyenkor például vírusfertőzések, a mama és a baba közötti vércsoporteltérések, illetve máj- és epeúti fejlődési rendellenességek okozhatják a problémát.
A sárgaság tünetei újszülöttek esetében
| Nem szabad félvállról venni a tüneteket! |
| Súlyos esetben, ha a sárgaság nagyfokú, akkor a bilirubin az agyba átjut, és ott az agyi struktúrákba lerakódva súlyos károsodást okozhat! |
- A bőr és szemfehérjéje sárgás színű lesz.
- A baba aluszékonnyá válik.
- Az etetésekhez sokszor nehezen ébreszthető.
Vérvételek segítségével kell követni és kontrollálni a bilirubin szintjét, hogy a növekvő vagy csökkenő tendencia kimutatható legyen. Vérvétel segítségével azt is meg lehet állapítani, hogy normális sárgaságról, vagy pedig kóros formáról van-e szó. Ha az utóbbiról, akkor további vizsgálatok következnek.
Az újszülöttkori sárgaság kezelése
Az újszülöttkori sárgaság az esetek egy részében kezelést nem igényel, magától rendeződik, viszont ha a bilirubin elér egy bizonyos szintet, akkor beavatkozás szükséges.
1. Mindenekelőtt a szájon át táplálást kell előnyben részesíteni. Ilyenkor a bilirubin széklettel való távozását segítjük elő. Ehhez az aluszékony babát különböző trükkökhöz folyamodva ébresztgetni kell és rábírni arra, hogy egyen. Ritkán találkozhatunk azzal, hogy az anyatejes táplálás fokozza a sárgaságot. Ilyen esetben pár napig tápszeres táplálásra szükséges áttérni, de utána vissza lehet térni az anyatejes tápláláshoz.
2. A terápia másik része a fénykezelés (fototerápia). Ez azt jelenti, hogy a babákat kék fényű lámpával világítják meg, melynek segítségével a bilirubin vízoldékony formává alakul át, és így könnyen kiürül a széklettel, valamint a vizelettel a szervezetből. A kékfénykezelés során a szemet gondosan letakarják, hogy a kék lámpa ne károsítsa. A fénykezelés során az újszülött folyadékot veszít, ezt a szájon át történő táplálás mellett sokszor infúziós kezeléssel is pótolni szükséges.
3. A terápia részének tekintik még a gyógyszeres kezelést, erre azonban ma már nem nagyon kerül sor.
Forrás: WEBBeteg összeállítás
Orvos szakértőnk: Dr. Balogh Andrea, gyermekgyógyász
