Melanoma a szemen - Tünetek és kezelés

Szerző: WEBBeteg - Dr. Papp Júlia, szemész

A szem daganatai sok esetben szabad szemmel is jól láthatók: sötétbarna, előemelkedő, egyenetlen felszínű elváltozások. A melanoma malignumot egyszerű szemészeti rutinvizsgálat során könnyen felismerik.

A szemben található daganatok lehetnek elsődlegesek és másodlagosak. Az elsődlegesek a szem szöveteiből indulnak ki és adhatnak áttétet a szervezet többi részébe. Rosszindulatú daganatok közül felnőttkorban a szem pigmentált sejtjeiből kiinduló melanoma malignum a leggyakoribb. Az esetek 85 százalékában az érhártyából, 9 százalékban a sugártestből és 6 százalékban a szivárványhártyából indul ki.

A szem másodlagos daganatai esetén a szervezet egyéb helyén található daganat áttéte jelentkezik a szemben. Áttétet leggyakrabban az emlő, tüdő és a prosztata daganatai adnak, ritkábban a gyomor-bélrendszer és a bőr melanoma malignumja. Az esetek túlnyomó többségében (80%) "csak" az egyik szemben fordul elő egyetlen elváltozás. Ismert daganatos betegség esetén szemészeti kivizsgálás is javasolt.

Mikor gondoljunk a melanomára?

A szivárványhártyából kiinduló daganatok szabad szemmel is jól láthatók: sötétbarna, előemelkedő, egyenetlen felszínű elváltozások. Gyakran a szembogár is szabálytalan alakú.

Jellegzetes tüneteket maga a tumor és az azt kísérő ideghártya leválás okoz: torzlátás, egyenes vonalak görbülése, hullámzása. A tárgyak méretét a valóságosnál kisebbnek (micropsia) vagy nagyobbnak (macropsia) érzékeli a beteg. Látótérkiesés, úszkáló homályok jelentkezik, "füstöt" észlel a beteg a sejtszóródásnak megfelelően, csökken a látásélesség.

A szem anatómiája

Az emberi szem sémás anatómiája; Forrás: http://www.mozaik.info.hu
Az emberi szem sémás anatómiája
Forrás

Egyéb szemészeti betegségnek is lehetnek hasonló tünetei, így a fenti panaszok esetén nem kell egyből melanomára gyanakodni, de a daganatot feltétlenül ki kell zárni. Ilyenek lehetnek:

  • az ideghártya és a szem mélyebb részének gyulladásos betegségei,
  • ideghártya leválás vérzéssel,
  • pigmentált sejtek felszaporodása,
  • egyéb jóindulatú daganatok,
  • makula degeneratio (sárgafoltsorvadás).

Fontos kérdések

Melnanoma malignum
Szabad szemmel is jól láthatók sötét-
barna, előemelkedő, egyenetlen felszínű
elváltozások

Mielőtt orvoshoz fordul, gondoljon át bizonyos kérdéseket, amelyeket szemész szakorvosa valószínűleg meg fog Öntől kérdezni!

  • A családban előfordultak-e szemészeti és egyéb daganatos megbetegedések.
  • Korábban szemészeti daganat fordult-e már elő.
  • Egyéb szemészeti betegség ismert-e.
  • Mióta állnak fenn a panaszok.
  • Egyéb daganatos betegsége van-e, illetve volt-e a páciensnek.

Szemészeti alapvizsgálatok

Amennyiben szemészhez fordul, elsőként rutinszerűen végzett látásélesség-vizsgálatra, látótérvizsgálatra, szemnyomás mérésre számíthat, illetve szembogártágításban a szemfenék gondos átvizsgálására kerül sor, különös tekintettel a szélső részekre is. Ha daganatra gyanús elváltozást találnak, további vizsgálatok szükségesek.

Ultrahang - Az ultrahangvizsgálat alkalmas a tumor elhelyezkedésének, pontos méretének, kiterjedésének (alap átmérője és vastagsága) és a környezetének meghatározására. A különböző szövettani típusú daganatokra jellegzetes az ultrahanggal nyert kép.

Color-Doppler ultrahang segítségével az ereken belüli véráramlás és az erek "ellenállása" (rezisztencia) azonosítható. A szemet ellátó ér áramlásának mérésével lehet következtetni a daganat jelenlétére, a rezisztencia indexszel pedig a daganat hegesedésére - a gyógyulásra.

Érfestés (angiográfia) - a daganat keringéséről, kóros érhálózatáról nyújt felvilágosítást. A kontrollok alkalmával a daganat elhegesedése is ellenőrizhető. Az ép angiográfiás képhez képest jelentősen eltér a daganat ábrázolódása.

Képalkotó vizsgálatok - A képalkotó vizsgálatok (orbita MRI, CT) a daganat esetleges szemgödörbe terjedését mutatják ki.

Milyen ellenőrző vizsgálatokra számíthat?

A betegek kórkövetése évekig szükséges. Az első negyedévben havonta, az első év végéig 3 havonta, a második évben 6 havonta, ezt követően pedig évente történnek az ellenőrzések. A daganat teljes pusztulását követően kiterjedt mély heg kialakulásáig kell kontrollálni.

Áttétek irányába történő kivizsgálást a felismeréskor és azt követően 5 évig évente érdemes elvégezni, még akkor is, ha a szemészeti daganat kezelése eredményes volt. A májba, tüdőbe, bőrbe és egyéb belső szervekbe is adhat áttétet, ezért szükség lehet mellkas-röntgenfelvételre, hasi ultrahangvizsgálatra, különböző laborvizsgálatokra (vérsejtsüllyedés, májfunkció stb.), a szemgödör és a koponya CT-vizsgálatára, a csontszcintigráfia során pedig a teljes test vizsgálatára is.

Dr. Papp Júlia, szemészForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Papp Júlia, szemész

Legutóbb frissült: 2018.07.13 09:41
Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

CIKKAJÁNLÓ

 Nátha kisbabáknál
A nátha a legkisebbek esetében különösen gyakori betegség. Mit tehetünk? (x)
A legkisebb seb védelmére is minden esetben szükség van.
Hogyan történik a szürke hályog (katarakta, cataracta) műtéti kezelése? Mire kell figyelnie a betegnek a műtét után? Összefoglaljuk a legfontosabb tudnivalókat...
Az LBV (Laser Blended Vision) terápia forradalmian új módszer a presbiópia kezelésére. A presbiópia szó szerint öregszeműséget jelent, mely állapot a...
A fekete bőrrák (melanoma malignum vagy röviden melanoma) kialakulhat már meglévő bőrelváltozásból (májfolt, anyajegy, szeplő, lentigo maligna, in situ...
Ismert, hogy a bőrdaganatok száma évről évre növekszik. Ezek közül is kiemelhető a melanoma malignum növekedése. Becslések szerint Magyarországon évente...
A vulva (szeméremtest) jó- és rosszindulatú daganatai szerencsére egyaránt ritkán fordulnak elő. A jóindulatú elváltozások (lipoma, fibroma, hemangioma)...
Az anyajegy változása mindig figyelemre méltó, de teljesen ép bőrön is kialakulhat az egyik leggyakoribb bőrdaganat, a malignus melanoma. Mire számíthat,...
A melanoma a festéktartalmú sejtek rosszindulatú burjánzása. A bőrből kiinduló rosszindulatú daganatok 2-3 százalékát alkotja, a leggyakoribb daganatok...
Milyen vizsgálatokkal diagnosztizálható a melanoma? Hogyan ismerhető fel idejében?