A hiperaktivitás gyógyszeres kezelése

Dr. Szimuly Sándor
Szerző: WEBBeteg - Dr. Szimuly Sándor

A hiperaktivitás kezelésére ma Magyarországon mindössze egyetlen készítmény áll rendelkezésre normál intellektusú gyermek esetében, azonban a gyógyszerrel kapcsolatban érvek és ellenérvek mind a mai napig heves viták tárgyát képezik.

Legelőször azt szükséges tisztázni, hogy az ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder), azaz figyelemhiányos hiperaktivitás betegség kezelése nem csupán a gyógyszeres kezelést jelenti. A terápiaválasztást befolyásolja a betegség súlyossága, a gyermek életkora, a szülők és az iskola körülményei, empátiája, toleranciája, milyen mértékben befolyásolja a zavar a mindennapi életet.

A gyógyszeres kezelés mellett az esetek nagy részében szükséges pszichoterápia alkalmazása, mely elsősorban az érzelmi élet zavarainak korrekciójára irányul. A kezelésbe jó, ha bevonjuk a szülőket és a pedagógusokat is, netán speciális iskolát választunk a gyermeknek.

A gyógyszeres kezelés alatt jelenleg hazánkban általában a methylphenidat hatóanyagtartalmú gyógyszereket értjük. Külföldön további hatóanyagok is elérhetőek, mint például az atomoxetine, dextroamphetamin. Az "amphetamin" ijesztő szóként hathat, hiszen ezek a hatóanyagok a pszichostimuláns kategóriába tartoznak, így kábítószernek megfelelő szabályozás alatt állnak.

Tényleg hiperaktív a gyermek?
A betegség diagnosztizálásához a szülőktől nyert adatokon túl szükség van a tanárok által adott jellemzésekre, hiszen a gyermek viselkedése a különböző környezetben, különböző szituációkban igen eltérő lehet. Ki kell zárni egyéb betegségek lehetőségét (részképesség zavarok, érzékszervi betegségek, értelmi fogyatékosság, stb.). Emellett kérdőívek, becslőskálák, illetve a viselkedés megfigyelése segítik a diagnózis felállítását.

Ezeknél a gyermekeknél az agy bizonyos gátló területei nem működnek megfelelően, emiatt nem tudnak megfelelő mértékben figyelni, feladataikra koncentrálni. A methyphenidat és társai ezeket a gátló területeket stimulálja, így érve el a kívánt hatást. Természetesen ezt a gyógyszert (is) csak jól meghatározott esetekben szabad alkalmazni, megfelelő körültekintéssel.

A megfelelően kiválasztott betegeknél azonban jelentős javulás érhető el a koncentráció növelésével, a hiperaktivitás csökkentésével az iskolai eredményekben.

Mikor nem alkalmazható a készítmény?

A készítmények felírhatósága is szigorúan ellenőrzött, csak pszichiáter, illetve gyermekpszichiáter javasolhatja, illetve a gyógyszert minden esetben ugyanabban a patikában szabad csak kiváltani, erről a felíró orvost is tájékoztatni kell.

A gyógyszer nem alkalmazható:

  • pajzsmirigy túlműködés esetén,
  • bizonyos szívbetegségekben,
  • zöldhályog jelenléte esetén,
  • 6 éves kor alatt.

A készítményt a fokozott aktivitással járó időszak előtt szokták alkalmazni, tehát általában reggel és délben, mivel a gyógyszer bevétele után körülbelül fél órával már kifejti hatását, mely kb. 4 órán át tart. Lehetőség van tartósabb hatású (6-8 órán át ható) készítmény alkalmazására is. Esti órákban lehetőség szerint ne adagoljuk, mert egyik leggyakoribb mellékhatásként alvászavar jelentkezhet.

További mellékhatásként az idegesség és a fejfájás, hasfájás említhető, ha ezek huzamosabb ideig fennállnak a gyógyszer dózisának csökkentése, illetve elhagyása szükséges. További átmeneti mellékhatás lehet az étvágy csökkenése.

Hogyan zajlik a terápia?

A terápia általában kis dózisokkal indul, majd fokozatosan emelkedik. A megfelelő, legkisebb hatékony dózis elérése után folyamatos, havonta történő kontrollvizsgálatok mellett a beállított terápiát időszakosan, általában a nyári szünetben meg szokták szakítani. Az újbóli alkalmazás szükségességét a továbbiakban a szakorvos dönti el.

Serdülőkorra a betegek jelentős részénél a tünetek csökkennek, így a gyógyszeres kezelés elhagyható. A terápia elhagyása is fokozatosan, lépcsőzetesen történik.

Az esetek kétharmad részében a gyerekek iskolai teljesítményében látványos javulás tapasztalható. Megközelítőleg a gyermekek 10-13 százaléka egyáltalán nem reagál a terápiára, a maradék részben kisfokú javulás észlelhető. Miután a hiperaktivitás az esetek több mint felénél nem önállóan, hanem valamilyen más betegség (pl. viselkedészavar) mellett jelentkezik rendkívül fontos a társuló betegség megfelelő kezelése is.

(WEBBeteg - Dr. Szimuly Sándor)

Módosítva: 2013.12.09 16:18, Megjelenés: 2013.12.09 16:18

CIKKAJÁNLÓ

 Rákgyógyítás

Rákgyógyítás

Hogyan működik a mesterséges intelligencia a rákgyógyításban? (x)

Hüvelygomba és fogamzásgátló

Hüvelygomba és fogamzásgátló

Sok nő küzd visszatérő hüvelyfertőzéssel, melyek között gyakori a gombás eredetű.

Online konzultáció

Online konzultáció

Milyen az online konzultáció megítélése itthon? Bíznak benne az emberek?

Lányoknál gyakran nehezen ismerik fel az...

Lányoknál sokszor nem veszik észre vagy hibásan diagnosztizálják az autizmust, mert annak előfordulása sokkal gyakoribb a fiúknál.

Amikor a lélek betegíti meg a férfiak...

A férfiak az erősebb nem képviselői, de számos tekintetben sokkal gyengébbek, érzékenyebbek, mint a nők, csakhogy problémáik kifejezésére ritkán találnak...

Hiperaktivitás - Izeg-mozog, nem figyel...

A hiperaktivitást a köznyelv gyakran a rossz gyermek szinonimájának tartja, pedig korántsem erről van szó. Egyáltalán nem minden rosszalkodó gyermek hiperaktív,...

Hiperaktivitás és tanulási fogyatékosság...

A hiperaktív gyerekek nehezen illeszkednek be az iskolai közösségbe, zavarják az órákat, tanítási időben többször elhagyják a helyüket és sétálnak...

A figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar...

A figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar az iskoláskorú gyermekek 3-7 százalékát érinti Magyarországon. Nyolcvan százalékban genetikailag meghatározott,...

Lovasterápia: kiknek és miért lehet hasznos?...

Régi megfigyelés, hogy az állatokkal való foglalkozás elősegíti egyes betegségek gyógyulását, javulását vagy szinten tartását. Legalkalmasabbnak erre...

Hogyan kezeljük hiperaktív gyermekünket?...

Az esetek túlnyomó többségében a hiperaktivitás megfelelő terápia mellett jól kezelhető és a tünetek az életkor előrehaladtával enyhülnek, de valamennyi...

A gyakori gyermekkori sérülés a figyelemzavar...

Angol kutatók szerint a kisgyermekkorban előforduló gyakori sérülések a későbbi, figyelemzavarral járó hiperaktív viselkedési zavar tünetei lehetnek....

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
Gyermekkori viselkedési zavarok

Gyermekkori viselkedési zavarok