Az agyi aneurysma kezelési lehetősége - Az orvos válaszol
megjelent:
Van egy jobb oldali agyi aneurysmám, 6 mm-es, műtétet javasoltak érfestés után. Mi az Ön szakmai állásfoglalása a műtéttel kapcsolatban? - Válogatás a WEBBeteg Orvos válaszol rovatának kérdéseiből.
Kedves Kérdező!
Nem biztos, hogy nyitott koponyaműtét szükséges, napjainkban sok esetben már katéteren keresztül is meg tudják oldani az aneurysma elzárását. Ezt az idegsebésszel illetve a radiológussal kell megbeszélnie.
Ön hajlamos az érbetegségekre? |
| Vegyük számba érbetegséget okozó rizikótényezőit! TESZT |
A koponya műtétnek, mint minden műtétnek természetesen lehetnek szövődményei. Annak nincs értelme, hogy én felsoroljam Önnek ezeket és esetleg elrémítsem.
Azt javaslom Önnek, hogy az idegsebésszel beszélje meg ezt a kérdést, aki esetleg a műtétet fogja végezni, ő tudja milyen jellegű műtétet tervez és ennek milyen szövődményei lehetnek.
Aneurysma ruptura |
| Ha a megrepedt érszakasz az agyban található, akkor a ruptura bekövetkeztekor ütésszerű nagyon hirtelen jelentkező fejfájást érez a beteg, amit hányinger, hányás, szédülés, nem ritkán eszméletvesztés kísér. Az ér megrepedésének következtében ún. subarachnoidealis vérömleny keletkezik, ami roncsolja az agyszövetet illeve növeli a koponyán belüli nyomást. A betegek közel egyötöde nem éli túl az agyi aneurysma megrepedését, de azoknál is nagy a valószínűsége a súlyos komplikációknak, akik az első sokkot szerencsésen átvészelik. A leggyakoribb szövődmény ilyenkor az újravérzés vagy az erek görcsös összehúzódása, az ún. érspazmus. Mindkettőnek az első vérzést követő 14 napon legnagyobb a valószínűsége, ezért – bár az álláspont nem egységes – sok szakirodalom a mielőbbi műtéti beavatkozás mellett teszi le a voksát. Az agyi ér megrepedését MR-rel, CT-vel és érfestéssel (angiográfia) tudják igazolni. A kezelés során a tüneti kezelés, tehát a fájdalom csillapítása, a hányás, szédülés megszüntetése mellett nagyon fontos cél az újbóli vérzés illetve az érgörcs kialakulásának megakadályozása. Az esetek többségében műtéti beavatkozásra is szükség van. Aneurysma ruptura - Repedt ér az agyban |
(WEBBeteg - Dr. Bessenyei Mónika, neurológus)
