A gerinc kopása és a gerinccsigolyák gyakori betegségei

Dr. Szamosi Szilvia
Szerző: WEBBeteg - Dr. Szamosi Szilvia, reumatológus
szakorvos

A gerinc minden részében relatíve korán megkezdődik a kopás, a porckorong vízkötő képessége már 30 éves kor felett igen gyorsan csökken. Ennek következtében a porckorong állománya felpuhul, csökken a magassága, és helyenként ki is boltosul.

Spondylosis

A spondylosisról részletesen
Spondylosis - Tünetek és diagnózis
Spondylosis - Mitől és hogyan alakul ki?
Spondylosis - Kezelés és megelőzés

A spondylosis a gerinc kopásos (degeneratív) megbetegedése. A kopás miatt fellépő fájdalom jelentősen rontja a betegek életminőségét, korlátozza a mindennapi tevékenységek végzését, és a munkaképtelenség egyik leggyakoribb oka. Az életkor előrehaladtával a szövetek elhasználódnak, vizet veszítenek, rugalmatlanná válnak. E folyamat jellemző az ízületeket borító porcszövetre, illetve a csigolyák között elhelyezkedő porckorongokra egyaránt.

Az elváltozás nem kizárólag az öregedési folyamathoz kötődik, hanem egyéb tényezők, pl. veleszületett adottságok, fejlődési rendellenességek, hormonális vagy keringési zavarok, fizikai túlterhelés vagy sérülés is befolyásolhatja a folyamatot. Így egyeseknél már fiatalabb korban kialakul, másoknál csak idősebb korban okoz fájdalmat.

Fejlődési rendellenességek:csigolyák csonteltérései, felépítési hibái (pl. nyitott gerinc), porcszövet megváltozott minősége (pl. chondrodysplasia).

Szerzett alaki eltérések:csontbetegségek, fertőzések, anyagcsere eltérések (pl. csontritkulás),sérülések (pl. csigolyatörés).

Egyéb külső tényezők: megterhelés ( pl. foglalkozási ártalom, elhízás, terhesség).

A gerinc minden részében relatíve korán megkezdődik a kopás, a porckorong vízkötő képessége már 30 éves kor felett igen gyorsan csökken. Ennek következtében a porckorong állománya felrostozódik, felpuhul, csökken a magassága, és helyenként ki is boltosul. A porckorong ilyen jellegű degenerációja miatt nem képes ellátni szerepét, nem tudja csillapítani a járás, mozgás során keletkező lökéseket. Ennek egyenes következménye lesz a csigolyák és az ízületi szalagok túlterhelése, kopása.

Ugyanakkor a szalagok instabilitása miatt, két csigolya közül az egyik előbbre, a másik hátrébb csúszhat, instabilitás lép fel. Elsőként a legnagyobb igénybevételű helyeken figyelhető meg a folyamat: az ágyéki-keresztcsonti átmenetnél és a nyaki gerinc alsó szakaszán.

Hogyan diagnosztizálható a spondylosis?

A megbetegedett gerincszakaszon fájdalmat jelez a beteg. Az esetek többségében ez végtagokba nem sugárzó, lokalizált fájdalom. Ez reflexesen a gerinc melletti hátizmok összehúzódását idézi elő, illetve tartási zavar alakul ki, a gerinc normális görbületei megváltoznak.

Általában abnormis egyenes tartás figyelhető meg, az átépült szerkezetű porckorongok miatt. Röntgenfelvételen láthatjuk, hogy a csigolyák közötti rés kisebb lesz az ellapult porckorongnak megfelelően, a csigolyákon pedig csontos peremek, kinövések, csőrök, kapcsok (spondylophytak) keletkeznek a fokozott igénybevételnek megfelelően.

Kiboltosulás (protrusio) és sérv (hernia)

A porckorong meggyengült külső rostos gyűrűjén keresztül a belső rugalmas porcállomány, a gerinccsatorna irányába kiboltosulhat vagy átszakítva a rostokat kitüremkedik, ilyenkor beszélünk sérvről. A ptrotrusio vagy a sérv elérheti a gerincvelőből kilépő ideggyököt, és nyomhatja azt.

Meghatározó jelentőségű a gerinccsatorna mérete is, hiszen egy tágabb térbe betört sérv kevesebb bajt okoz. Ez a magyarázata annak, hogy nem minden sérv okoz klinikai tüneteket, illetve panaszmentes egyének egy jelentős részénél is kimutatható sérv MR-vizsgálattal.

Fontos tudni azt is, hogy a kiboltosulás egy változó folyamat. A porc vizet veszítve zsugorodhat, visszahúzódhat vagy le is szakadhat, és eltűnhet a gerinccsatornában.

A kiboltosulás mellett erőteljes gyulladás is kialakulhat, mely tovább szűkíti a teret. Így ha gyulladáscsökkentő gyógyszereket adunk, enyhülhet az ideggyök nyomása, csökken a beteg fájdalma. Közel 90 százalékában válnak a betegek gyógyszeres kezelés mellett átlagosan 2 hónap alatt tünetmentessé, és csak az esetek 10 százalékában kell műtéti úton eltávolítani a sérvet.

A gerinc gyulladásos megbetegedései

A fertőzéses eredetű csigolyagyulladást, osteomyelitist bakteriális, gennykeltő kórokozók idézik elő. Általában a szervezetben megtalálható egyéb gyulladásos gócokból (pl. epehólyaggyulladás, vesemedencegyulladás) a véráram útján jutnak el a kórokozók, és több csigolya szerkezetét is rombolhatják egyidejűleg.

A betegséget magas láz, hirtelen kialakuló heves fájdalom, és jellegzetes laboreltérések kísérik magas vérsüllyedéssel, magas C-reaktív protein szinttel. Célzott antibiotikus kezeléssel meggyógyítható.

A csigolyatuberculosis előfordulása az utóbbi időben gyakoribbá vált. Nem jellegzetesek a tünetek, hőemelkedés, fáradékonyság, terhelhetőség csökkenés, a gerincmozgások korlátozott volta jellemző. Itt a kombinált tbc gátlószeres gyógyszeres kezelés mellett sokszor műtétre is sor kerül.

A nem fertőzéses eredetű gyulladások között a Bechterew-kórt vagy másik nevén a spondylitis ankylopoeticát kell megemlíteni. Fiatal férfiak nyugalomban jelentkező, éjszakai derékfájása esetén mindig gondolni kell e kórkép fennállására.

Ennek hátterében a sacroiliacalis (ágyéki gerinc és a csípőlapát között) ízület gyulladása és a csigolyák közötti szalagok meszesedése áll. Kezelésében a gyógytorna alapvető, illetve gyulladáscsökkentő gyógyszerek adása fontos.

A gerincferdülésről

A gerincferdülés (scoliosis) a gerincoszlop kóros oldalirányú elgörbülése, melyet a csigolyák egymáson való elmozdulása, elcsavarodása okoz. A gerincferdülés kiváltó oka az esetek 85 százalékában ismeretlen.

A gerincferdülés (scoliosis) a gerincoszlop kóros oldalirányú elgörbülése, melyet a csigolyák egymáson való elmozdulása, elcsavarodása okoz. Lányoknál kétszer gyakoribb, gyakorisága eléri a 15 százalékot. Az esetek 90 százalékában a háti-ágyéki gerinc átmenetnél alakul ki. Ez a fajta gerincferdülés feltehetően tartási rendellenesség miatt jön létre, melynek oka a gyenge hátizomzat. Akkor alakulhat ki, ha a serdülőkori növekedés során a mozgásszegény életmód következtében az izomzat fejlődése nem tart lépést a csontok, csigolyák növekedésével. A gerincferdülés (scoliosis)

A gerinc daganatos megbetegedései

A jóindulatú daganatok közül az ér eredetű haemangiomak viszonylag gyakoriak. Itt szintén a nyugalomban előforduló helyi fájdalom jellemző.

A rosszindulatú daganatok általában gyermekkorban jelentkeznek, leggyakrabban sarcomak. Ilyen esetekben a műtét mellett komplex onkológiai kezelés szükséges. A gerinc daganatos érintettségének leggyakoribb formája az áttétek (metastasisok) kialakulása. A daganat a csontgerendák elpusztítása révén a csigolyatestek összeroppanásához vezethet, melynek pillanatában hirtelen fellépő, erős fájdalom jellemző.

Ilyen esetekben azonnali MR-vizsgálat szükséges a gerincvelő megítélésére. Leggyakrabban prosztata, tüdő és vesedaganatok adnak a csigolyákba áttétet.

Gerincfájdalom cikkajánló

Dr. Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvosForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos

Módosítva: 2019.10.22 05:06, Megjelenés: 2017.07.08 20:09

CIKKAJÁNLÓ

 Létezik-e belső láz?

Létezik-e belső láz?

Mit jelenthet, ha a beteg azt állítja, hogy belső láza van? Mi a teendő, ha ezt érzi?

Hüvelygomba és fogamzásgátló

Hüvelygomba és fogamzásgátló

Sok nő küzd visszatérő hüvelyfertőzéssel, melyek között gyakori a gombás eredetű.

Online konzultáció

Online konzultáció

Milyen az online konzultáció megítélése itthon? Bíznak benne az emberek?

A derékfájás lehetséges okai

Az egyszerű derékfájás legtöbbször otthoni kezeléssel is javul, bizonyos esetekben azonban nem szabad halogatni az orvoshoz fordulást, mivel komolyabb betegségek...

Kijárási korlátozás - Otthoni torna a...

A koronavírus miatt már nemcsak a napi nyolc óra munkát töltjük számítógép előtt, hanem a teljes napunkat, hiszen szinte mindent online intézünk: a...

Izombiopszia - Mikor és hogyan történik?...

A biopszia egy olyan orvosi eljárás, amelynek során vizsgálat céljából a testből sejteket vagy szöveteket távolítanak el a betegség meghatározása,...

A gerincsérv (porckorongsérv) tünetei...

Nem emelhetek nehezet, mert porckorongsérvem van. Sokak számára ismerős lehet ez a mondat, de hogy mi is ez a betegség pontosan, és mit lehet tenni ellene,...

Visszatérő gerincbántalmak és kezelésük...

Hazánkban rengeteg ember szenved valamilyen kórós eredetű gerincbántalomtól, fájdalomtól. Minden második ember érintett, most már nemcsak az idősebbeket,...

Spondylosis - Kezelés és megelőzés

A spondylosis vagy gerincmeszesedés egy természetes folyamat, mely szinte a teljes népességet érinti, nem mindegy azonban, hogy a vele járó eltérések mikor...

Spondylosis - Mitől és hogyan alakul ki?...

A csigolyák közötti porckorong a 30. életévtől kezdve minőségi változást szenved, megváltozik a struktúrája, és a rugalmassága csökken, csigolyameszesedések...

Spondylosis - Tünetek és diagnózis

A spondylosis vagy gerincmeszesedés az életkor előrehaladtával mindenképpen jelentkező folyamat, a tünetek jelentkezése és súlyossága azonban egyénenként...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
Mit tud Ön a térdízületről? - teszt

Mit tud Ön a térdízületről? - teszt

Infografika és videó