Mi okozhat vállfájdalmat? - A vállízületi arthrosisról

Dr. Puskás Réka
Szerző: WEBBeteg - Dr. Puskás Réka, reumatológus

A vállízület porckopását nevezzük vállízületi arthrosisnak. Ez a betegség a vállízületet alkotó két ízület bármelyikének kopását jelentheti.

A vállízületet alkotó két ízület
A vállízület karunk nagy terjedelmű mozgásait biztosítja, ezért felépítése bonyolult. A vállízületet szorosabb értelemben két ízület alkotja, ezek a felkarcsont feje és a lapocka megfelelő nyúlványa között található ún. glenohumeralis ízület (GH ízület, melyet a legtöbb ember vállízületnek gondol) és a sokkal kisebb, kevés mozgást lehetővé tevő ún acromioclavicularis (AC) ízület.

Milyen hajlamosító tényezőket ismerünk?

Vállízületi arthrosisra hajlamosít az 50 év feletti életkor, a vállízület sérülése, ízületbe hatoló törés, ismétlődő vállficam, komolyabb lágyrész sérülés, ínszakadás, gyakori túlterhelés, illetve a vállízület korábbi gyulladásai, elsősorban a reumatoid artritisz. Megelőző vállízületi betegség után kialakuló porckopás esetén másodlagos vállízületi porckopásról beszélünk. Az elsődleges, ismeretlen eredetű vállízületi porckopás, nem nagyon gyakori a teherviselő ízületeket érintő (pl. csípő, térd, kéz, gerinc) porckopások gyakoriságához képest.

Hogyan jelentkezhet a vállfájás?

Leggyakrabban reggeli vállfájdalom, terhelési fájdalom, és a váll mozgathatóságának beszűkülése jelentkezik vállízületi porckopás esetén. A reggeli fájdalmasság után az ízület bejáratódik, de egy idő után kifárad, és mozgatása esetén újra fájdalmassá válik. A kopott vállízület a terhelés hatására gyakran begyullad, ilyenkor még kevésbé használható, nehézzé vagy lehetetlenné válik a kar fej fölé emelése, a hátunk mögé nyúlás, fésülködés, stb. Gyulladás esetén a vállfájdalom az éjjeli pihenést is zavarhatja.

A porckopásos vállízület mozgatásakor ropogás, dörzsölés lehet érezhető, vagy akár hallható is.

Diagnosztika

A diagnózis a beteg panaszai és pontos kórtörténete alapján már gyanítható. Gondos fizikális vizsgálat után, a vállízületi porcának kopását röntgen vizsgálattal lehet igazolni. További vizsgálatokra, például MRI-vizsgálatra csak akkor van szükség, ha a kísérő lágyrész sérüléseket is pontosan látni akarják.

A vállfájdalom kezelési módjai

A vállízületi porckopás kezelése lehet sebészi és konzervatív is.

Konzervatív kezelés

Minden esetben először konzervatív kezeléssel kell próbálkozni. Az esetek túlnyomó többségében ez eredményes, és jó eredményt hoz.

Milyen betegségeknél hasznos a gyógytorna?
Az emberek nagy többsége szívesebben jár fizioterápiás kezelésekre, mint gyógytornára. Pedig hosszútávon a gyógytorna a leghatékonyabb kezelési mód a derékfájás, gerincbántalmak, hátfájás, lúdtalp, nyaki fájdalom, csontritkulás és egyéb mozgásszervi panaszok esetében. Milyen betegségeknél hasznos a gyógytorna?
  • Pihentetés: gyulladt állapotú vállízület esetében a mozgást a fájdalmatlanul végezhető mozgásokra korlátozzuk (ing, zipzáras pulóver viselése bebújós ruhadarabok helyett, hajszárítást másra bízzuk, stb.)

  • Hűtés: gyulladt vállízület esetén alkalmazandó a napi többszöri, 10 percig végzett jegelés.

  • Melegítés: nyugalomban lévő arthrosisos váll fájdalmának csökkentésére, mozgásának javítására meleg pakolásokat javaslunk.

  • Gyógyszeres kezelés: szájon át szedhető, egyszerű fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők szedése fájdalmas periódusokban, illetve porcvédő készítmények szedése kúraszerűen segít a fájdalmak csökkentésében és a vállfunkció javításában

  • Injekciós kezelés: gyulladásos időszakban szteroidos injekciókat alkalmazhatunk. Kezdődő porckopás esetén a hialuronsav injekciók hatékonyak lehetnek a porckopás rosszabbodásának elkerülésében.

  • Fizikoterápia: Orvosi javallatra a vállízületi körüli lágyrészek, és a porc állapotának javítására fizikoterápiás módszereket is alkalmazhatunk.

  • Gyógytorna: a beteg ízület mozgásfunkcióinak javítására, az ízület körüli izomzat koordinációjának javítására, illetve erejének növelésére feltétlen szükséges a gyógytorna.

Műtéti kezelés

Amennyiben a konzervatív kezeléssel nem érnek el megfelelő eredményt, szükségessé válhat a váll műtéti kezelése. Ez állhat artoszkópos beavatkozásból, melynek során az ízület megnyitása nélkül a porcot lesimítják, az ízületet „kitakarítják”, a kísérő sérüléseket ellátják, ezáltal a mozgásfunkció javul, és a vállfájdalom csökken. A glenohumeralis ízület műtéti kezelésében a végső megoldást az ízületi protézis beültetése jelenti, mely után helyreállítható a váll funkciója.

Hol fáj?

13/1 Nyak
13/2 Derék
13/3 Ízület
13/4 Lábfej
13/5 Váll
13/6 Mellkas
13/7 Fej
13/8 Gerinc
13/9 Hát
13/10 Fül
13/11 Borda
13/12 Medence
13/13 Has

Dr. Puskás Réka, reumatológusForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Puskás Réka, reumatológus

Módosítva: 2018.10.11 16:19, Megjelenés: 2017.07.09 18:56

CIKKAJÁNLÓ

 Influenza

Influenza

Milyen tünetekkel jár az influenza? Hogyan kell kezelni? Milyen szövődményei lehetnek?

A hurutos köhögés

A hurutos köhögés

Mikor beszélünk hurutos köhögésről? Mit tehetünk a tünetek enyhítéséért?

COVID-19 kisokos

COVID-19 kisokos

Amit tudnia kell és érdemes a járványról. A legfontosabb ismeretek egy helyen.

Ultrahangkezelés a fizioterápiában

Milyen panaszok, betegségek esetén hasznos, hogyan történik a kezelés, van-e ellenjavallata? Hogyan vehető igénybe?

Így üljön az autóban, hogy elkerülje...

Ha nem helyesen ül az autóban, az akár porckorongsérv kialakulásához is vezethet. Milyen a helyes testtartás autóvezetés közben?

Mi okozhat ízületi merevséget?

Reumatológiai, belgyógyászati, neurológiai kórképek jellemző vagy következményes tüneteként hosszabb-rövidebb ideig fennálló ízületi merevség, mozgáskorlátozottság...

Élet az ízületi kopással

Az artrózis (ízületi kopás) mindennapi tevékenységét és életminőségét is befolyásolhatja, fontos tehát, hogy tudatosan készüljön a betegség kapcsán...

Az oszteoartrózis és tünetei

Az ízületi porckopás és a különböző degeneratív ízületi betegségek az 50 éven felüli lakosság leggyakrabban előforduló mozgásszervi betegségei....

Ízületi porckopás (artrózis) - Tünetek...

Az artrózis (ízületi porckopás), amit néha oszteoartrózisnak vagy - félreérthetően, mintha gyulladás lenne a betegség lényege - oszteoartritisznek neveznek,...

Az arthrosis modern kezelési eljárásai...

Az arthrosis (ízületi porckopás) kezelésével kapcsolatban számos kísérleti stádiumban lévő, eredményesnek ígérkező terápiás megközelítés létezik....

Porckopás - Tévhitek a porc védelméről...

A porckopás (artrózis) az ízületek leggyakoribb betegsége, a felnőttkorú lakosság közel egyharmadát érinti. Igen súlyos probléma, hisz a folyamattal...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
Mit tud Ön a térdízületről? - teszt

Mit tud Ön a térdízületről? - teszt

Infografika és videó