SNSA - Szeronegatív spondylarthritis

Szerző: WEBBeteg - Dr. Szamosi Szilvia, reumatológus
szakorvos

A kifejezés egy olyan reumatológiai betegségcsoportot jelöl, melybe több hasonló tünetekkel, laboratóriumi és genetikai eltérésekkel járó betegség tartozik.

A latin kifejezés magyarra lefordítva önmagában is kifejezi a betegségek fő jellemzőit; „szeronegatív”, mert a vérben nem mutatható ki olyan ellenanyag, mely megtámadva a saját szervezet bizonyos sejtjeit vagy szöveteit károsodást okozna. Ilyen ellenanyag vagy autoantitest pl. a rheumatoid faktor (RF), mely sokízületi gyulladásban (rheumatoid arthritis vagy RA) szinte mindig jelen van a betegek vérében, ugyanakkor az alább felsorolt betegségekre nem jellemző. A „spondylarthritis” pedig ízületi gyulladást jelent, mely jellegzetesen a gerinc kisízületeinél, a csigolyák közötti porcot, illetve szalagrendszert érinti.

SNSA csoportba tartozó kórképek:

  • Spondylitis ankylopoetica (SPA) vagy Bechterew-kór
  • Arthritis psoriatica (APs), vagy pikkelysömörhöz társuló ízületi gyulladás
  • Reaktív arhritisek (ReA) vagy fertőzés után jelentkező ízületi gyulladás
  • Gyulladásos bélbetegségekhez társuló ízületi gyulladás
  • Nem differenciált spondylarthritisek (egyik fenti csoportba sem sorolható)

SNSA okai

A betegségek kialakulásának oka nem ismert, részben öröklött hajlam, részben környezeti provokáló tényezők, leggyakrabban fertőzések feltételezhetők. A felsorolt kórképek közös tulajdonsága, hogy családi halmozódást mutatnak, azaz elsőfokú rokonok körében gyakoribb. Ennek az az oka, hogy e betegek esetében nagyon gyakori (kb. 80%) a HLA-B27 pozitivitás, mely egy genetikai fogékonyságot jelez. Általában fiatal férfiak betegsége, nők sokkal ritkábban szenvednek SNSA-ban.

SNSA tünetei

A gerinc kisízületeinek gyulladása általában hajnalban, hosszabb pihenést követően jelentkező derékfájdalommal, merevséggel jelentkezik, mely bejáratódást követően mozgásra enyhül. Ez különbözteti meg az inkább idősebb korban jelentkező kopásos ízületi fájdalomtól, ahol a derékfájdalmat a mozgás provokálja, és sokkal inkább napközben jelentkezik.

Gyakran jelen van sacroileitis is, mely a medencecsont és a keresztcsont közötti ízület gyulladása. A fentiek mellett egyéb közös tünetek is jelentkezhetnek mind az 5 betegségcsoportban. Az ízületeket illetően aszimmetrikusan, inkább az alsó végtagokon megjelenő ízületi gyulladás, fájdalom és duzzanat jellemző, mely általában csak egy, de maximum 5 ízületet érint.

Gyakoriak a szemészeti eltérések; a szem elülső részének, a szivárványhártyának vagy a sugártestnek a gyulladása. Ez szúró fájdalommal, szemvörösséggel, fénykerüléssel jár. Hasmenéssel, véres-nyákos székürítéssel jelentkező gyulladásos bélbetegség szintén mindegyik formában előfordulhat.

Bechterew-kór

{$hirdoboz1490}

Leggyakrabban 16-45 éves férfiak betegsége, családi öröklődés megfigyelhető. Sacroileitis minden esetben jelen van, emellett a csigolyák közötti ízületek, porc és szalagok gyulladása, majd fokozatos elmeszesedése figyelhető meg. Így itt különösen jellemző a gyulladásos derékfájdalom, majd a szalagrendszer meszesedése révén a nyaki és ágyéki gerincoszlop elmerevedése figyelhető meg. Előrehaladott betegségben a betegek hajlott testtartása tapasztalható, mely a mindennapi tevékenységeikben is jelentősen korlátozza őket. A klinikai tüneteken túl röntgen vagy MRI vizsgálatokkal mutatható ki a gyulladás és a meszesedés. A rendszeres gyógytorna, a gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelés segít a romlást megállítani.

Arthritis psoriatica Pikkelysömörhöz 10-40%-ban társul ízületi gyulladás. Itt leggyakrabban a kéz kisízületei érintettek és kezeletlen esetekben súlyos ízületi deformálódás alakulhat ki. Általában jellemző, hogy nagyobb kiterjedésű bőrtünetekhez súlyosabb ízületi gyulladás társul. Mind a bőrtünetekre, mind pedig az ízületi tünetekre immunszuppresszív gyógyszerek, gyulladásgátlók hatékonyak, melyet a bőrgyógyász a reumatológussal egyetértésben rendel a beteg részére.

Reaktív arthritis

Rendszerint valamilyen húgyúti vagy gyomor-, béltraktust érintő bakteriális fertőzés után lépnek fel. A leggyakoribb kiváltó kórokozó a gonorrhea, chlamydia, yersinia, szalmonella, vagy a campylobacter jejuni, de az ízületből kórokozó már nem tenyészthető ki, tehát steril gyulladásról van szó. Legjellemzőbb itt is az ízületi gyulladás, mely általában a térdízületet, bokaízületet, esetenként a kéz és a lábujjak ízületét érinti, többnyire csak az egyik oldalon. A ReA az esetek többségében spontán gyógyul, bár enyhe tünetek fennmaradhatnak hullámzó jelleggel. A betegség az esetek mintegy 20 %-ában válik krónikussá, amikor tartós gyulladásgátló kezelésre van szükség.

Gyulladásos bélbetegséghez társuló arthritisek

Gyulladásos bélbetegségekhez (IBD-„inflammatory bowel disease”) az esetek 10-20 %-ban társul spondylitis, perifériás arhritis 5-15%-ban. Ezek az arányok Crohn-betegség esetén valamivel nagyobbak, mint colitis ulcerosaban. Emellett szemészeti gyulladás is gyakoribb. A kezelés itt is elsődlegesen gyulladásgátlók adását foglalja magába, mely az összes tünetre hatékony.

Nem differenciált SNSA

Ez utolsó csoportba tartozó betegségek esetén a fenti tünetek (arthritis, szemészeti gyulladás, gyulladásos bélbetegség, sacroileitis, HLAB27 pozitivitás, bőrtünet, stb.) bármelyike jelen lehet, de a fenti kórképekbe nem sorolható be, mert általában kevesebb tünet tapasztalható. Ez előstádiuma is lehet a fenti megbetegedéseknek, így rendszeres követést, gondozást igényelnek.

Dr. Szamosi Szilvia, reumatológusForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Szamosi Szilvia, reumatológus

Módosítva: 2019.04.01 11:05, Megjelenés: 2016.09.02 20:39

CIKKAJÁNLÓ

 Kenőcs a száraz bőr ellen
Segít a száraz, igénybe vett bőrrel összefüggő tüneteket enyhíteni, megszüntetni. (x)
A Ceralbin kenőcs feladata a száraz bőrrel összefüggő tünetek megszüntetése.
Ízületi gyulladásnak nevezzük bármely ízületünk gyulladással járó megbetegedését, mely jelentkezhet heveny vagy krónikus formában, érinthet egy vagy...
Terápiás kutyák segítik a betegek mielőbbi felépülését az egri Markhot Ferenc Kórház mozgásszervi rehabilitációs osztályán, az intézmény egy másik...
Az orvoslás máig nem biztos abban, hogy mi okozza a fibromialgiát. A fibromialgia egy olyan betegség, melynek során sérülés vagy gyulladás nélkül fájdalmat...
A betegség, a nevéből is adódóan, gyulladásos ízületi betegség, mely a sacroiliacalis ízületet érinti. Ennek magyar megfelelője a középen elhelyezkedő...
A hűvösebb, szeles idő kifejezetten fokozhatja az ízületi gyulladás tüneteit, a betegeknek ilyenkor hatékonyabb gyógymódokra van szükségük. Dr. Arnold...
Az ízületi bántalmak krónikus gyulladáshoz vezethetnek. A krónikus ízületi gyulladás leggyakrabban előforduló változata az oszteoartritisz, amely jelentősen...
Kevés olyan ember van, aki úgy éri meg az időskort, hogy semmilyen ízületi problémája nem volt. Az ízületi gyulladások (arthiritisek) bármelyik korban...
Az ízületi gyulladás és az abból fakadó mozgáskorlátozottság nem csak az időseket sújtja. A középkorúak, a fiatalok közül is sokakat érint, sőt,...
Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.
Ízületi gyulladás kérdőív

Ízületi gyulladás kérdőív

LEGFRISSEBB TARTALOM