A csontnekrózis okai és kezelése
A csontnekrózis (osteonecrosis) a csontállomány pusztulását jelenti, mely leggyakrabban a combcsontfejnél jelentkezik a nem megfelelő vérellátás következményeként. Ismerje meg, hogy mi okozhatja a betegség kialakulását, és hogyan kezelhető a probléma!
A betegség kb. nyolcszor gyakrabban támadja meg a férfiakat, mint a nőket, és többnyire 50 év alatti életkorban jelentkezik.
Mi okozhatja a csontnekrózis kialakulását?
Az osteonecrosis kialakulásához leggyakrabban olyan sérülés, vagy törés vezet, mely megzavarja a csont vérellátását. Egy elmozdult combnyaktörés esetében, akár 10-43 százalékosra nő az elhalás veszélye.
A másik fontos rizikófaktor a nagy dózisú kortikoszteroid gyógyszerek hosszú távú szedése, a magas vérzsírszint és az alkoholfogyasztás. Ritkábban bizonyos autoimmun betegségekben, pl. szisztémás lupus erythematosusban (SLE), daganatos betegségekben, pl. myeloma multiplexben, vagy csontáttétek esetén is kialakulhat. Nem szabad elfelejtkezni arról sem, hogy a csontritkulás kezelésében napjainkban leggyakrabban használt biszfoszfonát nevű gyógyszercsoport mellékhatásaként is jelentkezhet ritkán csontnekrózis. Ez utóbbi fogászati beavatkozás után az állkapocs területén alakulhat ki.
Ez a cikk is érdekelheti Myeloma multiplex - A betegség és tünetei
A combfej mellett még leggyakrabban a térd- és vállízületnél, valamint a bokánál jön létre csontelhalás. Az első tünet lehet a fájdalom az érintett ízületben, mely kezdetben csak terhelésre jelentkezik, majd később már nyugalomban is. Azonban gyakran csak véletlenül, egy röntgenfelvétel kapcsán derül ki a diagnózis. Ha a combfej beroppan, akkor a csípő mozgása jelentősen beszűkül, illetve az adott oldali végtag megrövidül, melyet járáskor azonnal észre lehet venni.
A csontnekrózis kezelési lehetőségei
A kezelésben elsődlegesek a műtéti eljárások, csak nagyon kevés ún. konzervatív, gyógyszeres lehetőség áll rendelkezésre. A korai stádiumban különböző keringésjavító gyógyszerek, vérhígítók adásával meg lehet előzni, hogy a folyamat előrehaladjon. Próbálkozások vannak bizonyos fizioterápiás eljárásokkal; mágneses kezeléssel és extrakorporális lökéshullám terápiával is értek el jó eredményeket.
Az utóbbi időben a csontritkulás kezelésére használt biszfoszfonátokat (a gyógyszercsoporon belül más típust, mint ami mellékhatásként csontnekrózist okozhat) is próbálják adni a csontnekrózis megállítására (szájon át szedve kisebb adagban).
A sebészi beavatkozások közül a csípőízületi plasztika, kis csontrészek átültetése a beteg területre, vagy a beroppant terület eltávolítása (osteotomia), majd protézis beültetése jöhet szóba.
Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Szamosi Szilvia, reumatológus