Hogyan csökkenthető a magas vérnyomás?

Szerző: WEBBeteg - Dr. Zsuga Judit, neurológus,
klinikai farmakológus

A magas vérnyomás kezelésével megelőzheti a súlyos, akár az életet veszélyeztető szövődményeket. Orvosa javasolhatja, hogy a magas vérnyomáshoz hozzájáruló egyéb betegségeket is kezeltesse, így például a cukorbetegséget és a magas koleszterinszintet.

A téma cikkei

8/1 Magas vérnyomás - Mikor forduljak orvoshoz?
8/2 A magas vérnyomás tünetei
8/3 A magas vérnyomás rizikófaktorai
8/4 Szisztolés és diasztolés érték
8/5 A magas vérnyomás szövődményei
8/6 Hogyan kezelhető a magas vérnyomás?
8/7 Magas vérnyomás - Amit Ön is megtehet
8/8 Magas vérnyomás és diéta

A vérnyomás célértéke nem azonos minden ember számára. 130/80 Hgmm vagy ez alatti értékek ajánlottak, ha Önnek krónikus vesebetegsége, cukorbetegsége, koronária (szívkoszorúér) betegsége van, vagy magas kockázattal bír a koronária betegség kialakulására.

120/80 Hgmm alatti érték a cél, ha a szív pumpafunkciója nem megfelelő (bal kamra elégtelenség vagy szívelégtelenség), vagy ha súlyos, krónikus vesebetegségben szenved.

Az életmód változtatása nagyban hozzájárulhat a vérnyomás karbantartásához, gyakran azonban az életmód-változtatás nem elegendő. A megfelelő étrend és mozgás mellett, orvosa gyógyszeres kezelést javasolhat a vérnyomás csökkentésére. Az, hogy milyen típusú gyógyszert javasol orvosa, a betegség stádiumától és az esetlegesen fennálló egyéb megbetegedésektől is függhet.

Annak érdekében, hogy csökkentsék a napi gyógyszerek mennyiségét és ezáltal a mellékhatásokat, orvosa kis dózisú gyógyszerek kombinációját javasolhatja egyetlen gyógyszer nagyobb dózisa helyett.

Két vagy több vérnyomáscsökkentő gyógyszer jobban hat, mint egy. A leghatékonyabb gyógyszer vagy kombináció megtalálása, gyakran idő és próbálkozás kérdése.

Gyógyszeres kezelés

  • Thiazid vízhajtók (diuretikumok). Ezek a gyógyszerek serkentik a nátrium és víz távozását a szervezetből, ezáltal csökken a vér térfogata, ami csökkenti a vérnyomást. A thiazid diuretikumok gyakran, de nem feltétlenül az elsőként választott gyógyszerek magas vérnyomásra. Egy vizsgálat szerint a vízhajtók kulcsszerepet játszanak a magas vérnyomás megelőzésében.

  • Bétablokkolók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szív munkavégző képességét, így a vérnyomás is csökkenni fog. Mivel azonban hipertóniában a szív feleslegesen végez nagyobb munkát, annak ésszerű mértékű csökkentése legfeljebb átmeneti fáradékonyságot okoz. A bétablokkolók ugyanakkor megelőzik a szívelégtelenség kialakulását, és korai stádiumú szívelégtelenségben lassítják annak előrehaladását.

  • Angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók (ACE-gátlók). Ezek a készítmények megakadályozzák egy érszűkítő anyag, az angiotenzin-II képződését, ezáltal tágítják az ereket, ami vérnyomáscsökkenést okoz. Az ACE-gátlók különösen hasznosak a koronária betegségek, a szívelégtelenség és a veseelégtelenség kezelésében.

  • Angiotenzin-II-receptor-gátlók (ARB). Ezek a készítmények azzal segítik az erek ellazulását, hogy gátolják az angiotenzin-II hatását. Az ACE-gátlókhoz hasonlóan az ARB-k szintén hatásosak koronária betegségben, szívelégtelenségben és veseelégtelenségben.

  • Kalciumcsatorna-blokkolók. Ezek a gyógyszerek segítik az erek izomzatának ellazulását, egyesek emellett visszafogják a szívet is. A kalciumcsatorna-blokkolók szedésekor fokozott figyelmet kell fordítani a grapefruit fogyasztásának veszélyeire (a grapefruitlé ivásának veszélyeire is), mivel a grapefruit egyik összetevője növeli a kalciumcsatorna-blokkolók szintjét és ezáltal a hatását.

  • Reningátlók. Az Egyesült Államokban már hozzáférhető egy új gyógyszer, egy ún. renininhibitor. A renin egy vese által termelt enzim, ami az angiotenzin-II előanyagának, az angiotenzin-I-nek az képzésében vesz részt. A reningátlók tehát a vérnyomás szabályozásának egy korábbi pontján avatkoznak be, mint az ACE-gátlók és az ARB-k.

Egyéb gyógyszeres kezelési lehetőségek

Abban az esetben, ha nem sikerül a kívánt vérnyomást beállítani a fenti gyógyszerekkel vagy azok kombinációjával, akkor az orvosa az alábbi gyógyszerek közül választhat még.

  • Alfablokkolók. Ezek a készítmények az artériák tágításával hatnak.

  • Alfa-bétablokkolók. Ezek a készítmények az előbbi értágító hatás mellett visszafogják a szívet is.

  • Központi idegrendszeri hatással bíró készítmények. Ezek a gyógyszerek gátolják az agyat abban, hogy a szív munkáját növelő és az ereket szűkítő üzenetet küldjön a szívhez, illetve az erekhez.

  • Értágítók. Az értágítók közvetlenül az artériák falában található izmokra hatnak, gátolják ezek összehúzódását és ezáltal az erek szűkülését.

Orvosa aszpirint is adhat kiegészítésként vérnyomáscsökkentő gyógyszereihez, hogy csökkentse a vér alvadékonyságát és ezzel a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus

8/5 A magas vérnyomás szövődményei | 8/6 | 8/7 Magas vérnyomás - Amit Ön is megtehet
Legutóbb frissült: 2018.06.11 13:01
Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

CIKKAJÁNLÓ

 Sclerosis multiplex
Miért ritkább a férfiaknál? Ebben a tesztoszteronnak is szerepe lehet.
Nem kizárólag a nők problémája, gyakran előfordul a férfiaknál is.
A kezeletlen magas vérnyomás befolyásolhatja a gondolkodását, az emlékezését és a tanulási képességét, valamint szellemi leépülés is gyakrabban alakul...
Míg a magas vérnyomás gyakran nem, vagy csak nagyon későn okoz panaszt, számos szerven belül már korán kimutathatók károsodások. Az egyik ilyen jelentős...
Bár a vérnyomásmérés eredményeként kapott mindkét szám fontos, 50 év felett a szisztolés érték nagyobb fontossággal bír. Az emelkedett szisztolés...
A magas vérnyomás sajnos nagyon gyakori betegség. A betegek nagy százalékában az alapos orvosi kivizsgálás sem mutat ki szervi betegséget. Ilyenkor esszenciális...
A magas vérnyomás (latin nevén hypertonia) korunk legelterjedtebb népbetegsége. Nemzetközi adatok alapján a lakosság kb. 20 százalékát érinti. Gyakran...
Magasvérnyomás-betegségről akkor beszélünk, ha 3 különböző időpontban, nyugodt körülmények között mért érték átlaga meghaladja a 140 Hgmm-es...
Diabétesz és szívbetegségek

Diabétesz és szívbetegségek