Hogyan csökkenthető a magas vérnyomás?

A magas vérnyomás kezelésével megelőzheti a súlyos, akár az életet veszélyeztető szövődményeket. Orvosa javasolhatja, hogy a magas vérnyomáshoz hozzájáruló egyéb betegségeket is kezeltesse, így például a cukorbetegséget és a magas koleszterinszintet.

A vérnyomás célértéke nem azonos minden ember számára. 130/80 Hgmm vagy ez alatti értékek ajánlottak, ha Önnek krónikus vesebetegsége, cukorbetegsége, koronária (szívkoszorúér) betegsége van, vagy magas kockázattal bír a koronária betegség kialakulására.

120/80 Hgmm alatti érték a cél, ha a szív pumpafunkciója nem megfelelő (bal kamra elégtelenség vagy szívelégtelenség), vagy ha súlyos, krónikus vesebetegségben szenved.

Az életmód változtatása nagyban hozzájárulhat a vérnyomás karbantartásához, gyakran azonban az életmód-változtatás nem elegendő. A megfelelő étrend és mozgás mellett, orvosa gyógyszeres kezelést javasolhat a vérnyomás csökkentésére. Az, hogy milyen típusú gyógyszert javasol orvosa, a betegség stádiumától és az esetlegesen fennálló egyéb megbetegedésektől is függhet.

Annak érdekében, hogy csökkentsék a napi gyógyszerek mennyiségét és ezáltal a mellékhatásokat, orvosa kis dózisú gyógyszerek kombinációját javasolhatja egyetlen gyógyszer nagyobb dózisa helyett.

Két vagy több vérnyomáscsökkentő gyógyszer jobban hat, mint egy. A leghatékonyabb gyógyszer vagy kombináció megtalálása, gyakran idő és próbálkozás kérdése.

Gyógyszeres kezelés

• Thiazid vízhajtók (diuretikumok). Ezek a gyógyszerek serkentik a nátrium és víz távozását a szervezetből, ezáltal csökken a vér térfogata, ami csökkenti a vérnyomást. A thiazid diuretikumok gyakran, de nem feltétlenül az elsőként választott gyógyszerek magas vérnyomásra. Egy vizsgálat szerint a vízhajtók kulcsszerepet játszanak a magas vérnyomás megelőzésében.

• Bétablokkolók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szív munkavégző képességét, így a vérnyomás is csökkenni fog. Mivel azonban hipertóniában a szív feleslegesen végez nagyobb munkát, annak ésszerű mértékű csökkentése legfeljebb átmeneti fáradékonyságot okoz. A bétablokkolók ugyanakkor megelőzik a szívelégtelenség kialakulását, és korai stádiumú szívelégtelenségben lassítják annak előrehaladását.

• Angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók (ACE-gátlók). Ezek a készítmények megakadályozzák egy érszűkítő anyag, az angiotenzin-II képződését, ezáltal tágítják az ereket, ami vérnyomáscsökkenést okoz. Az ACE-gátlók különösen hasznosak a koronária betegségek, a szívelégtelenség és a veseelégtelenség kezelésében.

• Angiotenzin-II-receptor-gátlók (ARB). Ezek a készítmények azzal segítik az erek ellazulását, hogy gátolják az angiotenzin-II hatását. Az ACE-gátlókhoz hasonlóan az ARB-k szintén hatásosak koronária betegségben, szívelégtelenségben és veseelégtelenségben.

• Kalciumcsatorna-blokkolók. Ezek a gyógyszerek segítik az erek izomzatának ellazulását, egyesek emellett visszafogják a szívet is. A kalciumcsatorna-blokkolók szedésekor fokozott figyelmet kell fordítani a grapefruit fogyasztásának veszélyeire (a grapefruitlé ivásának veszélyeire is), mivel a grapefruit egyik összetevője növeli a kalciumcsatorna-blokkolók szintjét és ezáltal a hatását.

• Reningátlók. Az Egyesült Államokban már hozzáférhető egy új gyógyszer, egy ún. renininhibitor. A renin egy vese által termelt enzim, ami az angiotenzin-II előanyagának, az angiotenzin-I-nek az képzésében vesz részt. A reningátlók tehát a vérnyomás szabályozásának egy korábbi pontján avatkoznak be, mint az ACE-gátlók és az ARB-k.

Egyéb gyógyszeres kezelési lehetőségek

Abban az esetben, ha nem sikerül a kívánt vérnyomást beállítani a fenti gyógyszerekkel vagy azok kombinációjával, akkor az orvosa az alábbi gyógyszerek közül választhat még.

• Alfablokkolók. Ezek a készítmények az artériák tágításával hatnak.

• Alfa-bétablokkolók. Ezek a készítmények az előbbi értágító hatás mellett visszafogják a szívet is.

• Központi idegrendszeri hatással bíró készítmények. Ezek a gyógyszerek gátolják az agyat abban, hogy a szív munkáját növelő és az ereket szűkítő üzenetet küldjön a szívhez, illetve az erekhez.

• Értágítók. Az értágítók közvetlenül az artériák falában található izmokra hatnak, gátolják ezek összehúzódását és ezáltal az erek szűkülését.

Orvosa aszpirint is adhat kiegészítésként vérnyomáscsökkentő gyógyszereihez, hogy csökkentse a vér alvadékonyságát és ezzel a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Tovább

• Magas vérnyomás - Mit ehet, és mit kerüljön el?
• A sófogyasztás és a magas vérnyomás - Mi az összefüggés?

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus