Az asztma diagnosztizálása

Az asztma a légutak krónikus gyulladásos betegsége, mely a hörgők változó súlyosságú szűkületét okozza. A pontos diagnózis felállítása a terápia alapja.

Klinikai tünetek

A betegség tünetei változatosak. Az enyhe nehézlégzéstől, mellkasi szorító érzéstől a súlyos, rohamokban jelentkező fulladásig. Egy asztmás beteg állapotát számtalan tényező befolyásolja. Ilyenek a vírusfertőzések, a fizikai terhelés, az időjárási viszonyok, a légúti vagy ételallergének, a stressz, a dohányzás, vegyi anyagok, levegőszennyeződés, egyes gyógyszerek, elhízás.

Rendkívül fontos a tünetek részletes megbeszélése. A tünetek előfordulásának helye, ideje, napszaki változása, gyakorisága, a munkahelyi és otthoni környezet ismerete.

Milyen vizsgálatokkal diagnosztizálható az asztma?

Fizikális vizsgálatok

A fizikális vizsgálat során tapasztalható eltérések közé tartozik a tüdő felett hallható sípoló, búgó hang, súlyos rohamban a tüdő „néma” is lehet. A beteg kilégzése nehezített, a légzési segédizmok igénybevételével préseli ki tüdejéből a levegőt.

Légzésfunkciós vizsgálat (spirometria)

A kivizsgálás során igazolni kell a légúti szűkületet és ennek visszafordíthatóságát (reverzibilitását), ez légzésfunkciós vizsgálattal történhet. A légzésfunkciós vizsgálatot spirométerrel vagy egy kabinszerű készülék, a testpletizmográf segítségével végezzük.

Hörgőtágító belégzése után az értékek 15-30 perc alatt legalább 12%-os javulást mutatnak.

Normál légzésfunkció esetén, amikor a panaszok alapján mégis asztma gyanúja merül fel, fizikai terhelést követő légzésfunkciós értékek romlásával diagnosztizálható az asztma.

Allergológiai vizsgálatok

Az asztma allergiás típusában az allergológiai vizsgálatok elvégzése is fontos, ilyen az allergénspecifikus IgE-szintek mérése, bőrpróbák elvégzése, vérképben az eozinofil sejtek emelkedett száma utal a betegségre. Az asztma allergiás típusához társulhat szénanátha, allergiás eredetű bőrkiütések.

Differenciáldiagnózis

A kivizsgálás során az asztmát fontos elkülöníteni egyéb légúti szűkülettel járó kórképtől (ilyen a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)), a pangásos szívelégtelenségtől, tüdőembóliától, gyógyszerek vagy refluxbetegség okozta köhögéstől, és egyes intersticiális vagy autoimmun kórképektől.

A megfelelő kezelés érdekében is fontos a pontos diagnózis

Az asztma a mai korszerű gyógyszerekkel, belégzőszerekkel jól kezelhető. Egy rendszeresen kezelt, gondozott asztmás beteg teljesen tünetmentes lehet, a betegsége nem korlátozza sem a munkájában, sem sportolásban, sem szabadidős tevékenységében.

Bővebben Az asztma kezelési lehetőségei

Ez is érdekelheti Hörgőtágító gyógyszerek

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Csuth Ágnes, családorvos
Aktualizálta: Dr. Hangonyi Csilla, tüdőgyógyász, allergológus