A véralvadásgátló gyógyszerek típusai

Szerző: WEBBeteg - Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász,
hematológus

A véralvadásgátló kezelésnek kétféle indoka van: egyrészt a megelőzés, másrészt a kialakult vérrög további növekedésének, leszakadásának megakadályozása, a feloldásának elősegítése, ezzel pedig a szövődmények megelőzése. Az alábbiakban felsoroljuk, és röviden jellemezzük a hazánkban leggyakrabban alkalmazott gyógyszereket.

Tudni kell, hogy a lista nem teljes, mert vannak ritkán használt, speciális esetben vagy kórházi körülmények között ideiglenesen alkalmazott gyógyszerek. Cikkünkben az otthonra javasolt, tartósan alkalmazott gyógyszereket soroljuk fel, amikkel a betegek gyakrabban találkozhatnak.

A véralvadásgátlót minden esetben szakorvos írja fel, egyedileg mérlegelve a beteg igényeit, alapbetegségét, társbetegségeit, és a gyógyszer szedésének költségvonzatait.

1. Kis molekulasúlyú heparinok (LMWH)

A heparinok a természetes alvadásgátlási folyamatot gyorsítják, a vér alvadásában részt vevő X-es faktoron keresztül.

Mikor alkalmazzuk?

A téma cikkei

4/1 Gyakori kérdések a véralvadásgátlókról
4/2 A véralvadásgátló gyógyszerek típusai
4/3 Általános tudnivalók, jó tanácsok véralvadásgátló szedéséhez
4/4 Véralvadásgátlók használata kismamáknál
  • alapvetően ez a gyógyszertípus kerül először bevezetésre véralvadásgátlást igénylő kórkép esetén
  • ha gyors hatást kell elérni (pl. alvadásgátlást igénylő betegség felismerésekor)
  • ha rövidebb hatásra van szükség vagy, ha a hatás gyors felfüggesztése is felmerül
  • ha átmeneti (pl. pár hetes) véralvadásgátlásra van szükség (pl. műtét után)
  • gyakran használatos trombózis megelőzésére, ha nem volt korábban trombózis (pl. daganatos betegség esetén)
  • idős fekvőbetegeknél
  • ha a gyógyszer szájon át történő adásának ellenjavallata van

Hogyan alkalmazzuk?

A kis molekulasúlyú heparinok injekció formában, előretöltött fecskendőben vannak, melyeket bőr alá kell beadni. Az injekciót a köldök két oldalán a hasfal bőrébe, a comb, illetve a felkar bőrébe ajánlott szúrni. Mivel vérzésveszélyt okozhatnak, izomba nem szabad adni!

Előnye, hogy a beteg könnyen megtanulja magának beadni, segítség sem szükséges hozzá. Mivel véraláfutás keletkezhet a beadás helyén, célszerű a szúrt bőrterületet váltogatni.

A beadandó mennyiséget mindig a kezelőorvos határozza meg, a beteg testsúlyát és társbetegségeit (pl. vesebetegség, alacsony vérlemezkeszám) figyelembe véve. Megelőzés céljából alkalmazva napi 1x, kezelésre napi 2x kell beadni (de ez is egyénileg, a beteg további betegségeitől függ).

A kis molekulasúlyú heparin készítmények előnye:

  • Nem szükséges rendszeres laboratóriumi ellenőrzés az injekció adagolása mellett. Elindítását követően általában négy nappal egyszer viszont szükséges a vérlemezkeszám ellenőrzése, mivel ritkán annak esését okozhatja.
  • Terhes nők számára ez az egyetlen használható véralvadásgátló készítmény, más gyógyszerek magzatkárosodást okozhatnak.
  • Vérzésnél gyakran elegendő az injekció kihagyása.

Hátránya: kizárólag injekció formában férhető hozzá.

Bővebben A kis molekulasúlyú heparinokról részletesen

2. K-vitamin antagonisták, a kumarinok

Hatásukat a májban fejtik ki, gátolják a K-vitamin függő alvadási faktorokat.

Mikor alkalmazzuk?

  • ha korábban nem volt trombózis, megelőzésre szívritmuszavar esetén, pitvarfibrillációban
  • igazolt trombózis vagy embólia esetén
  • szív műbillenytűs betegeknél
  • a tromboembólia bármely fajtájánál, vagy az ismételt vérrög kialakulás megelőzésére

Bővebben Véralvadásgátló gyógyszerek: a kumarin

Hogyan alkalmazzuk?

Mivel hatásuk kialakulásához néhány nap szükséges, illetve önmagukban elindítva bőrelhaláshoz vezethetnek, először kis molekulasúlyú heparint kap a beteg a kumarin mellé, majd pár nap múlva az injekció elhagyható, ha vérvétellel ellenőrizve a tablettának már jó a hatása.

Előnye: szájon át szedhető gyógyszerekről van szó, a leggyakrabban alkalmazott hagyományos véralvadásgátlók otthoni alkalmazásra. Napi 1 alkalommal kell bevenni a meghatározott, egyénre szabott adagot.

Hátránya:

  • A hatásának ellenőrzéséhez rendszeres vérvétel szükséges (INR érték ellenőrzés). Először naponta, majd hetente, tartós gyógyszerszedés mellett pedig 4-6 hetente szükséges a vérvétel.

Bővebben Mit jelent az INR érték, és miért fontos?

  • Hátránya mellett fontos megjegyezni, hogy mivel vérszintje az INR révén ellenőrizhető, pontos információt ad a hatékonyságáról is.
  • Túladagolás esetén le kell állítani a gyógyszer szedését, a K-vitamin segít felfüggeszteni a hatását.
  • Műtétet, foghúzást megelőzően - mivel a gyógyszer hatása nem felfüggeszthető - a betegeket át kell állítani kis molekulasúlyú heparinkészítményekre (LMWH), majd a vérzésveszély elmúltával vissza kell állítani LMWH átfedéssel a K-vitamin antagonistára.
  • Terhesség esetén nem alkalmazható.
  • Fontos tudni, hogy számos gyógyszer (bizonyos antibiotikumok, acetilszalicilsav tartalmú szerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők), és a szertelen étkezési szokások befolyásolják a gyógyszer hatását.

Úgy tűnik, sok hátránya van, de „megszokott”, körültekintő szedésével stabil és jól biztosított védelem érhető el a gyógyszerrel.

Bővebben Hogyan étkezzen a véralvadásgátló kezelés alatt álló beteg?

3. Új típusú antikoagulánsok (rivaroxaban)

Az utóbbi időben meghonosodott készítmények.

Mikor alkalmazzuk?

  • tromboembóliás kórképben, vagy megelőzésre adható
  • csak meghatározott indikációban írhatja fel a szakorvos

Hogyan alkalmazzuk?

  • Szájon át szedhető gyógyszerek, fix gyógyszerdózisban

Előnye:

  • tabletta forma, tehát szájon át szedhető
  • a gyógyszer szintjét nem kell ellenőrizni

Hátránya:

  • veseelégtelenség esetén nem ideális, legfeljebb szoros követés mellett alkalmazható
  • terhesség esetén nem használható
  • az OEP nem támogatja, ezért költséges a használata a beteg számára

Bővebben Tájékozódjon gyógyszerkeresőnkben!

4. Acetilszalicilsav tartalmú készítmények

Az előző 3 gyógyszertípussal ellentétben az acetilszalicilsav a vérlemezkék összetapadását gátolja.

Mikor alkalmazzuk?

Elsősorban az artériás rendszer betegségei esetén alkalmazzuk, mivel vénás oldalon nem ad teljes védelmet. Ritkán, pl. idős korban, nagy vérzésveszély esetén alkalmazható a vénás oldal védelmére is.

Hogyan alkalmazzuk?

Szájon át szedhető gyógyszer, napi 1x100 mg adagolással.

Előnye: vérvételt, ellenőrzést nem igényel.

Hátránya: hatása speciálisan nem függeszthető fel azonnal, napok is kellenek a kiürüléséhez.

Dr. Ujj ZsófiaForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia, belgyógyász, hematológus

Módosítva: 2019.05.05 13:33, Megjelenés: 2018.04.16 20:09

CIKKAJÁNLÓ

 Megfordult az arány

Megfordult az arány

Többen gyógyulnak meg a COVID-19-ből, mint ahányan megfertőződnek.

Füstmentes jövő?

Füstmentes jövő?

Az ártalomcsökkentés a társadalom, és így végső soron mindannyiunk érdeke. (x)

Új - Távkonzultáció

Új - Távkonzultáció

Válasszon szakterületet, foglaljon percek alatt az otthonából, kényelmesen!

Nyirokcsomó biopszia

A biopszia egy olyan orvosi eljárás, amelynek során vizsgálat céljából a testből sejteket vagy szöveteket távolítanak el a betegség meghatározása,...

A nyirokérgyulladás okai, tünetei és...

A nyirokérgyulladás (lymphangitis, limphangitis) a nyirokerek gyulladása, mely elsősorban fertőzéses eredetű, jellemzően baktérium okozta fertőzés következtében...

Gyakori kérdések a véralvadásgátlókról...

A véralvadásgátlók (antikoagulánsok vagy a betegek körében gyakran vérhígítóként ismert készítmények) olyan gyógyszerek, amelyek az ereket elzáró...

Nagy bajt jelezhet a gyakori orrvérzés...

Az orrvérzés igen gyakori panasz az emberek körében, melynek hátterében csak ritkán húzódik komolyabb probléma. Igen ám, de ha rendszeresen visszatér...

Véralvadásgátlók használata kismamáknál...

Előfordulhat, hogy véralvadásgátló injekciót kell alkalmaznia a kismamának a terhessége alatt, nélküle ugyanis nagy eséllyel kialakulnak akár életveszélyes...

Ezekre ügyeljen, ha véralvadásgátlót...

A vénás és az artériás trombózis elkerülése érdekében sokak számára javasol az orvos véralvadásgátló terápiát, megakadályozva ezzel az életveszélyes...

Véralvadásgátló gyógyszerek: a kumarin...

A kumarinok a véralvadási faktorok aktiválásához szükséges K-vitamin hatását gátolják. Szedésük során K-vitamin hiányában nem tudnak funkcióképes...

Véralvadásgátló mellett is kialakulhat...

A véralvadásgátló gyógyszerekről, azok, akik nem szednek ilyesmit, csak keveset tudnak. Sőt, akik szedik, azok sem mindig vannak tisztában azzal, hogy milyen...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

Infografika és videó