Férfi meddőség - Mikor és hogyan történik a sebészi spermiumnyerés?

Dr. Benyó Mátyás
Szerző: WEBBeteg - Dr. Benyó Mátyás PhD, urológus,
andrológus szakorvos

Az elmúlt évtizedekben lehetősége nyílt az ondómintában spermiummal nem rendelkező férfiaknak is arra, hogy biológiai szülők lehessenek a spermiumnyerési technikáknak és a modern asszisztált reprodukciós eljárásoknak (pl. intracitoplazmatikus spermium injektálás (ICSI)) köszönhetően.

Először a meddőség hátterét kell tisztázni - Ez alapján döntik el, mikor melyik műttétípus választható

A különböző spermiumnyerési technikáknak eltérő az indikációjuk, ezért a megfelelő műtéttípus megválasztásának és az eredményes kezelésnek feltétele a meddőség pontos hátterének a tisztázása.

Bővebben A férfi meddőség kivizsgálása

A legfontosabb szempont a műtéttípus megválasztásakor, hogy található-e ondóúti elzáródás. Az e célból végzett rutin vizsgálatok közé tartozik az ondó mennyiségének és biokémiai összetételének meghatározása, a herevolumen mérése, illetve a szérum hormonszintek meghatározása (FSH, LH, tesztoszteron). Amennyiben a mellékhere térfogata nagyobb, csökkent az ondó mennyisége, valamint a hormonértékek az egészséges tartományban vannak, akkor valószínűsíthető elzáródás. Ennek oka lehet akár genetikai betegség is (cisztás fibrózis), mely eltéréseket okozhat az ondóvezeték megjelenésében (kétoldali hiány). Művi meddővététel (vazektómia) szintén elzáródást eredményez, bár itt ez a beavatkozás célja.

Ha nem elzáródás áll a háttérben – és általában ez a gyakoribb rendellenesség – akkor az ondóutak átjárhatók, normál mennyiségű és összetételű lehet az ondó, a heretérfogat sok esetben csökkent, és általában emelkedettek a here működését befolyásoló hormonszintek (FSH, LH). Ezt nonobstruktív azoospermiának (NOA) hívja a szakirodalom. NOA esetén károsodott a hímivarsejtek képzése a herékben, azonban fokális spermiumképzés még lehet jelen, így megkísérelhető a sebészi úton történő spermiumnyerés (korábbi nevén herebiopszia).

Hogyan történik a sebészi spermiumnyerés?

A sebész spermiumnyerés végezhető klasszikus módon, illetve operációs mikroszkóp segítségével.

A klasszikus beavatkozás előnye, hogy végezhető helyi érzéstelenítésben, azonban súlyosabb esetekben nem képes hímivarsejtet kinyerni a herékből, találati aránya kisebb.

Mikrosebészeti műtét a klasszikus beavatkozás eredménytelensége, illetve kisebb heretérfogat, valamint jelentősen emelkedett FSH-értékek esetén mérlegelendő. A beavatkozás során az operációs mikroszkóp segítségével a herék teljes megnyitása során a tágabb herecsatornák beazonosíthatók, kinyerhetők, melyek nagyobb valószínűséggel tartalmaznak asszisztált reprodukcióra alkalmas hímivarsejteket. A beavatkozás általános érzéstelenítésben végezhető.

A sebészi spermiumnyerés során nyert mintákat kórszövettani elemzés mellett minél hamarabb asszisztált reprodukciós központba kell juttatni felhasználás céljából, mely lehet azonnali felhasználás, fagyasztva tárolás, illetve mindkettő.

Olvasson tovább! A férfi meddőség okai

Dr. Benyó Mátyás PhD, urológus, andrológus szakorvosForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Benyó Mátyás PhD, urológus, andrológus szakorvos

Módosítva: 2019.10.11 03:06, Megjelenés: 2018.09.26 13:41

CIKKAJÁNLÓ

 Miokardiális izomhíd

Miokardiális izomhíd

Akár szívinfarktus okozója is lehet. Hogyan diagnoszti- zálható? Hogyan kezelhető?

Hüvelygomba és fogamzásgátló

Hüvelygomba és fogamzásgátló

Sok nő küzd visszatérő hüvelyfertőzéssel, melyek között gyakori a gombás eredetű.

Online konzultáció

Online konzultáció

Milyen az online konzultáció megítélése itthon? Bíznak benne az emberek?

Befolyásolható-e a baba neme a fogantatásnál?...

Fiú lesz, vagy lány? Ki ne ismerné a kérdést? Vagy rengetegszer hallotta az, aki már várt babát, vagy mi magunk tettük fel a kérdést, amikor a környezetünkben...

Teherbe esést segítő tanácsok

Ha egyszer úgy gondoljuk, készen állunk a családalapításra, akkor az utolsó dolog, amire vágyunk, az a várakozás. Bár az időzítés az anyatermészeten...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.