A mandulák eltávolítása - Hogyan zajlik a műtét?

Sokszor nem könnyű eldönteni, hogy valóban szükséges-e eltávolítani a mandulákat gyakori mandulagyulladás esetén. Kétes esetben azonban többnyire az operáció mellett döntenek, mivel a beteg mandulák több kárt okozhatnak, mint amennyi problémát a hiányuk jelent. Manapság az operáció alig jelent megterhelést és kevés kockázattal jár.

Ha a torokmandulák krónikus gyulladása áll fenn, ha gócként funkcionálnak, ha tályog vagy daganat alakul ki, illetve ha gyakori akut gyulladás jellemző, akkor a legjobb megoldás a mandulák eltávolítása (tonsillektomia). Az operációt normál esetben legalább három éves vagy annál idősebb gyerekeken, illetve felnőtteken lehet elvégezni. A műtét egyedi döntés alapján történik, de a felsorolt esetekben indokolt a műtét elvégzése.

Mi történik a műtét során?

A torokmandulák a nyelvgyök két oldalán találhatóak, és láthatóak a szájüregben, ellentétben az orrmandulával. A torokmandulák mellett fontos idegek és erek futnak, a mandulák közelében található a nyaki verőér is. Ezért a műtétet nagyon körültekintően végzik el, a mandula körüli nyálkahártyán nagyon óvatosan ejtenek egy kb. 1 mm mély bemetszést, és a mandulát egy speciális fogóval kihúzzák. A mandulához tartozó különböző struktúrákat pedig egy kanálhoz hasonló eszközzel eltávolítják.

Gyermekeknél a torokmandulák kivételével egyidőben gyakran kerül sor az orrmandulák eltávolítására is, melynek menetével külön cikkben esik szó.

A műtét helyi érzéstelenítésben és altatásban is elvégezhető, gyermekeknél az altatás gyakoribb, felnőtteknél a helyi érzéstelenítés. Számításba kell venni, hogy a műtét idejéhez és a kockázartokhoz hozzáadódhat az altatás kockázata is.

Bizonyos esetekben van lehetőség a mandula részleges eltávolítására is. Ez akkor merül fel, ha a mandulamegnagyobbodás miatti légzési nehézség miatt merült fel a műtét. Gyulladás, tályog, góc esetén a mandulák teljes kivétele javasolt.

A gyógyulás normál esetben körülbelül egy hetet - tíz napot vesz igénybe. Ezen idő alatt oda kell figyelni arra, hogy mit eszik és iszik a beteg, bizonyos ételek és italok kerülendőek.

Mandula eltávolítás felnőttkorban

Felnőtteknél a fájdalom valamivel lassabban szűnik meg és gyakrabban léphet fel utóvérzés a torokmandula kivételét követően, mint gyermekeknél, ezt azonban rendszerint sikerül ellátni, a műtét kockázata kicsi. A krónikus mandulagyulladás kezelése a műtét, tehát ha ez a betegség áll fenn, akkor a lehetséges szövődmények miatt elkerülése érdekében érdemes megműttetni felnőttkorban is. A szövődmények jóval veszélyesebbek, mint a mandula kivételét követő vérzés veszélye.

Felnőtteknél csak a torokmandula kivételéről lehet szó, míg gyerekeknél a torokmandulát gyakran az orrmandulával együtt távolítják el. Egyébként a műtéti eljárásban nincs alapvető különbség.

Helyi érzéstelenítésben a műtét előtt előbb spray-vel felületes nyálkahártyaérzéstelenítés történik, majd ezután injekcióval elérzéstelenítik el a mandulaágyat. A mandulákat általában tompán kifejtik a mandulaágyból, végül úgynevezett kaccsal távolítják el őket. A műtét alapvetően fájdalmatlan, bár kissé kellemetlen, hiszen vérzéssel jár, a száját végig tátva kell tartani. (Ha nyomós oka van, altatásban is elvégezhető felnőtteknél is, de az altatásos műtét után a betegek gyakran erősebb fájdalomról számolnak be.)

A beavatkozás kb. 20 percig tart, a lábadozási idő pedig 7-10 nap. Ez alatt az idő alatt fokozottan figyelni kell a mandulaműtétet követő óvintézkedésekre: fizikai kímélet javasot, és a túl hideg, túl forró ételek, italok kerülése, fűszeres, csípős, darabos ételeket, szénsavas, alkoholos italokat fogyasztani nem szabad. Tilos a forró fürdő, a hajolgatás, erőlködés.

Folytatás Mandulaműtét utáni teendők | Orrmandula-eltávolítás

Lásd még A tüszős mandulagyulladás tünetei és kezelése

WEBBeteg összeállítás
Szerzők: Bak Marianna biológus szakfordító, forrás: hno.de, Lektorálta Dr. Csuth Ágnes, családorvos;
Dr. Piros Zsuzsanna fül-orr-gégész