A garatgyulladás tünetei, okai és kezelési lehetőségei

Szerző: WEBBeteg - Dr. Nagy László, infektológus

A torok és garat gyulladását számos kórokozó kiválthatja. Leggyakoribbak a légúti vírusok, amelyek többnyire csak a képletek lobosságát okozzák, bár egyes esetekben gödrös mandulagyulladáshoz is vezethetnek. A betegség hátterében bakteriális fertőzés is állhat.

A vírusok hatására előfordulhat, hogy a mandulák vakon végződő járataiban csíkszerű, fehéres izzadmány képződik, ebben az esetben beszélünk gödrös mandulagyulladásról (tonsillitis lacunaris).

A vírusfertőzés okozta garatgyulladás különböző típusainak tünetei és kezelési lehetőségei

A garat belövellt, vérbő, vöröses színű, a nyaki nyirokcsomók megduzzadhatnak, a fertőzést száraz, köpetmentes köhögés, hőemelkedés vagy láz kíséri. A szokványos vírusos felső légúti hurutot, a köznyelv közönséges meghűlésnek, náthának, grippének nevezi. Kezelése tüneti: lázcsillapítás, torokfertőtlenítők, vitamindús étrend, pihenő életmód.

Sajátos toroknyálkahártya elváltozással jár a Coxsackie-vírusok okozta herpangina. Ennél a betegségnél a mandulákon és környékükön, gombostűfejnyi, lobos udvarral övezett sárgás hólyagocskák láthatók.

Különösen kamaszokban, fiatal felnőttekben gyakori kórkép a Pfeiffer-féle mirigyláz, más néven mononucleosis infectiosa (mononukleózis). Kórokozója az Epstein-Barr-vírus (EBV).

A fertőzés következtében, a nyirokszövetek jóindulatú növekedése, proliferációja alakul ki. Megduzzadnak a mandulák és a nyaki nyirokcsomók, megnagyobbodik a lép, továbbá enyhe májgyulladás és jellegzetes vérképelváltozás észlelhető.

Másodlagos bakteriális fertőzés következtében, a mandulákat esetenként lepedék fedheti. A mirigyláznak nincs specifikus terápiája, az ellátás alapja a pihenés és a tüneti kezelés. Antibiotikum alkalmazása kizárólag bakteriális szövődményben lehet indokolt.

Bővebben A csókbetegség avagy mononucleosis infectiosa

Bakteriális fertőzés okozta garatgyulladás

Vírusfertőzés talaján - vagy attól függetlenül – a baktériumok is (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae) gyakran okozhatnak torokgyulladást. Ezekben a fertőzésekben nem ritka, hogy a mandulákon törmelékes, összefüggő, viszonylag könnyen letörölhető lepedék képződik (tonsillitis confluens).

A tüszős mandulagyulladás (tonsillitis follicularis) kórokozója az A-csoportú Streptococcus pyogenes. A fertőzés során a régió nyiroktüszői elgennyednek. A kórokozó termelhet ún. pyrogen (erythrogen) toxint, ami a toxinnal szembeni immunitással nem rendelkező emberben testszerte kiütést okozhat (skarlát, vörheny, scarlatina). Másrészt a baktérium termékei szenzibilizálhatják a szervezetet, újabb fertőzés ún. Streptococcus-utóbetegségekhez („második betegség”: reumás láz, akut veseszövet-gyulladás) vezethet.

Az anaerob baktériumok okozta Plaut-Vincent-anginában, csak az egyik oldali garatmandulán észlelhető szürkésfehér lepedék, ritkábban fekély. A heveny bakteriális mandulagyulladás szövődménye, lehet a mandulakörnyéki- és a garatfali tályogképződés. A mandulák és a környező lágyrészek bakteriális fertőzésben antibiotikum-kezelés szükséges.

Felső légutak

Fiatal csecsemőkben, immunkompromittált egyénekben, vagy tartós antibiotikumkezelés mellett fordul elő a Candida okozta szájpenész (soor oris), amelyben olykor a mandulákra lokalizálódhat a fehér gombatelep. Az antimikotikum alkalmazása mellett, a kezelés során a hajlamosító tényezők szerepét is figyelembe kell venni.

Bővebben A szájpenészről részletesebben

A gégegyulladás tünetei és kezelése

A gégén belüli anatómiai viszonyok szűkebbek, a nyálkahártya laza, vizenyőképződésre hajlamos, és ezért gyulladás következtében a keresztmetszet még jobban beszűkülhet, amely nehezített légzést eredményez. Ez különösen érvényes csecsemőkre és kisgyermekekre.

A gégefedő akut gyulladása (epiglottitis), még ma is a legveszélyesebb akut kórképek közé tartozik. 2-5 éves gyermekek betegsége. Kórokozója leggyakrabban a B típusú Haemophilus influenzae, ritkábban a Staphylococcus aureus és az A csoportú Streptococcus. Az utóbbi években rendszeresített immunizálásnak (Hib = Haemophilus influenzae B típusa elleni oltás) köszönhetően, az esetek száma csökkent.

A tünetek jellegzetesek és hevenyen bontakoznak ki. A beteg lázas elesett, csendes, szürkésen sápadt. Arckifejezése aggódó, nyála csorog, fejét kissé felszegi, ülő helyzetben megtámasztja magát. Ha még tud beszélni, hangja gombócos. Jellemző a belégzés nehezítettsége, a fulladás, továbbá a belégzéskor hallható sípoló hang, a stridor.

A gyermek megtekintésének és a kórelőzménynek (hirtelen kezdet, láz), fel kell vetnie az elsőként észlelő orvosban az epiglottitis gyanúját, és a beteget vizsgálódás, valamint időveszteség nélkül, ülő testhelyzetben kórházba kell szállítani. Minden további vizsgálat – mint pl. toroknézés – csak azonnali intubálásra (kivételes esetben légcsőmetszésre) felkészült intézetben végezhető (intenzív osztályos háttér)! Minden provokatív beavatkozás hatására ugyanis a cseresznyepiros, duzzadt gégefedő beékelődhet és így heveny légúti elzáródás jön létre. A kezelés a szabad légutak biztosításából, antibiotikum adásából és támogató jellegű intenzív ellátásból áll. A gégegyulladás tünetei és kezelése

Olvasson tovább! Antibiotikumok: Még sok a súlyos tévhit!

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Nagy László, infektológus

Módosítva: 2020.02.22 13:33, Megjelenés: 2018.01.09 20:09

CIKKAJÁNLÓ

 Prosztatagyulladás

Prosztatagyulladás

Milyen tünetei lehetnek? Ha prosztatagyulladásra gyanakszik, keresse fel orvosát!

SCDS - Felsőívjárat-dehiszcencia szindróma...

A felső ívjárat dehiszcencia szindróma vagy röviden SCDS (superior canal dehiscence syndrome, helytelenül felső ívjárat kifakadási szindróma néven is...

Orrsövényferdülés tünetei, kezelése...

Az orrsövény egy olyan fedett, az orrüreg középvonalában húzódó, porcból és csontból álló lemez, ami elválasztja a bal és jobb oldali orrüreget...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

Infografika és videó