A nyálkövesség okai, tünetei és kezelése

Szerző: WEBBeteg - B. M., szakfordító, Lektorálta:
Dr. Árki Ildikó, háziorvos

A nyálkövesség (sialolithiasis) fájdalommal jár, mely főként rágáskor jelentkezik. A kövek a nagy nyálmirigyekben képződhetnek, és megakadályozhatják a termelődő nyál szabad elfolyását. Méretétől és elhelyezkedésétől függően különféle terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre az eltávolítására.

Mennyire számít gyakorinak a nyálkövesség?

A betegség a népesség körülbelül 1-2%-ánál fordul elő. Általában (az esetek 65-95%-ában) a kövek az állkapocs alatti mirigyben alakulnak ki. A fültőmirigyben az esetek 5-20%-ában, a nyelv alatti mirigyben pedig az esetek 1-15%-ában képződnek.

Hogy néznek ki a nyálkövek?

A nyálkövek gyakran kalcium-foszfátból vagy kalcium-hidrogén-karbonátból állnak, alkotóelemeik egyike magnézium is lehet. A nyálkövek nagyon különbözőképpen néznek ki, színe lehet sárga vagy szürke, felületük sima vagy érdes, alakjuk gömbölyű vagy ovális. Méretük általában néhány mm és 2 cm között mozog, de ritkán előfordulhatnak ennél nagyobbak is.

A nyálkövesség tünetei

Mivel a nyálmirigyekben termelődő nyál szabad elfolyását a kövek megakadályozzák, duzzanat alakul ki. Az elváltozás elsősorban rágáskor okoz fájdalmat, mivel ilyenkor a nyáltermelés fokozódik, és a nyálkövek képezte akadály miatt a mirigy még inkább megduzzad.

Mi okozza a nyálkövek kialakulását?

Nyálkő akkor képződik, ha a nyál összetétele megváltozik, ami például a nyálmirigyek gyulladásakor fordulhat elő (az anyagcsere-betegségekben szenvedő emberek nyálának összetétele is eltér a normálistól).

A nyálmirigyek kivezetőcsöveinek szűkülete a nyál megrekedése miatt szintén nyálkövek képződéséhez vezethet. A szűkületet okozhatja egy korábbi gyulladás vagy a cisztás fibrózis (mucoviscidosis) nevű betegséggel járó probléma, a mirigyváladékok nagy sűrűsége. A mumpsz betegség során is beszűkülhetnek a nyálmirigyek kivezetőcsövei, és ezzel nő a nyálkő/nyálkövek kialakulásának kockázata.

Hogyan diagnosztizálható a nyálkövesség?

Forduljon orvoshoz, ha a fej-nyaki régióban tartós duzzanatot, illetve erős fájdalmat vagy egyéb tünetet észlel.

Az orvos először részletesen kikérdezi Önt kórtörténetéről (anamnézis felvétele). Az alábbi kérdésekkel és a rájuk adott válaszokból közelebb kerülhet a diagnózishoz:

  • Mióta állnak fenn a panaszai?
  • Rágás során fokozódnak-e a panaszai?
  • Korábban is tapasztalt-e már hasonló tüneteket?

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Az orvos megvizsgálja a nyálmirigyeket, hogy tapintható-e duzzanat vagy keménység.

A biztos diagnózishoz ultrahangvizsgálatot (szonográfia) végez. Ez a vizsgálat más, hasonló tünetekkel járó betegségek fennállási lehetőségének kizárását is szolgálja - ilyen például a nyálmirigytályog (abszcesszus) vagy a nyálmirigy daganatos megbetegedései.

Néhány esetben úgynevezett szialográfiára van szükség. Ez egy olyan vizsgálat, melynek során a nyálmirigy kivezetőcsövébe kontrasztanyagot fecskendeznek, és röntgenfelvételt készítenek. Így meg lehet határozni a kő/kövek pontos elhelyezkedését. Ritkán további képalkotó vizsgálatok, így például computertomográfia (CT) vagy mágneses rezonanciás tomográfia (MRT) elvégzése is szükséges lehet.

A nyálkövesség kezelése

A megfelelő kezelési módot főként a kő, illetve kövek elhelyezkedése és mérete alapján választják ki. A kisebb köveket általában óvatosan kimasszírozhatók. Ha a kövek a nyálmirigy kivezetőcsövében, annak nyílásához közel helyezkednek el, akkor helyi érzéstelenítést követően a kivezetőcsövön ejtett apró bemetszésen keresztül eltávolíthatók.

Nagyobb kövek esetén két különböző terápiás eljárás áll rendelkezésre: a lökéshullám terápia és az endoszkópos eljárás.

  • Lökéshullám terápia során a nyálkövet tartalmazó mirigyre kívülről ultrahanghullámokat bocsátanak. Ezek összezúzzák a nyálkövet, általában olyan apró darabkákra, amelyek a mirigy kivezetőcsövén keresztül távozni tudnak a nyállal. Bővebben a lökéshullám terápiáról.
  • Endoszkópia során a nyálkövet tartalmazó mirigy kivezetőcsövébe egy parányi kamerát vezetnek be addig, amíg rajta keresztül láthatóvá válik a kő. Ezután egy kis fogó vagy egy kicsi kosárkaszerű eszköz segítségével a követ eltávolítják. Amennyiben szükséges, a nyálmirigy kivezetőcsövének átöblítésére és tágítására is sor kerülhet.

Nyálkövesség - prognózis, lehetséges szövődmények

A nyálkőképződéshez vezető alapbetegség megfelelő kezelése, valamint a kialakult nyálkő időben elkezdett kezelése esetén a prognózis jó, a betegség szövődmények nélkül gyógyul. Kezelés nélkül azonban genny képződhet (abszcesszus (tályog)), ami a vérmérgezés (szepszis) veszélyével fenyeget, ezért sürgős műtéti beavatkozást igényel.

Abban az esetben, ha ismételten nyálkövek képződnek, az érintett nyálmirigy eltávolítása javasolt.

Olvasson tovább! A fültőmirigy-duzzanat okai

Forrás: WEBBeteg
B. M., szakfordító;
NetDoktor.de
Lektorálta: Dr. Árki Ildikó, háziorvos

Módosítva: 2019.07.18 20:36, Megjelenés: 2018.02.16 13:11

CIKKAJÁNLÓ

 Mi az allergiás rhinitis?

Mi az allergiás rhinitis?

Mik a jelei és tünetei? Hogyan diagnosztizálják? Hogyan kezelik?

Száj nem marad szárazon

Száj nem marad szárazon

Nem csupán kellemetlen, hanem egészségügyi probléma is lehet.

Így kezelje az aftát!

Így kezelje az aftát!

Az afta a szájüregben lévő fájdalmas, fehér tetejű fekély.(x)

Fogfájás a koronavírus-járvány idején...

A Nemzeti Népegészségügyi Központ 2020. március 17-től visszavonásig határozatban tiltja meg a nem sürgős fogászati beavatkozások elvégzését a fogászati...

A fertőzéses eredetű szájnyálkahártya-gyulladás...

Az aftás szájnyálkahártya-gyulladás az esetek egy jelentős részében vírusok által okozott, fertőzéses eredetű betegség, mely a szájnyálkahártya...

Csomó a szájban - Milyen betegség tünete...

"A szájnyálkahártyámon kitapintható egy hüvelyujj-körömnyi csomó, ami nem nő és pár mm-en belül messzebb nem is mozdul el. Mi lehet ez?" A WEBBeteg...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

Infografika és videó