Fogorvosnál: Kell beutaló? Mikor térítésmentes?

A fogászati alapellátás beutaló nélkül, a fogászati szakellátás, így például a szájsebészet vagy a fogászati röntgen beutalóval vehető igénybe. Több esetben is térítésmentesen látják el a betegeket. Ennek ellenére elszomorító tény, hogy átlagosan két tubus fogrémet és két fogkefét használunk el évente.

Társadalombiztosítási támogatással igénybe vehet fogászati ellátásokat a lakóhelye vagy tartózkodási helye szerint illetékes fogorvosnál. A NEAK tájékoztatója szerint a szolgáltató rendelési időben köteles ellátni a hozzá forduló sürgős eseteket is, egyéb esetben, így éjszaka vagy hétvégén az ügyelet az illetékes. Mindenki a lakóhelye szerint tartozik fogorvosi körzethez, a fogorvos a körzetén kívüli betegeket sürgősségi ellátás szükségessége esetén köteles ellátni, díjmentesen.

A fogorvos nem sürgősségi esetben is fogadhat körzetén kívüli pácienst, ha ennek a körzeti feladatai ellátása mellett megvannak a feltételei, de erre jogszabály nem kötelezi, ha viszont elvállalja a körzetén kívüli beteget, akkor ezért térítési díj kérésére nem jogosult. Aki részletesebben szeretne tájékozódni, olvassa el a 43/1999. (III. Korm. Rendelet) 24. § (1), (2) pontját és 12 §-át.

Minden esetben vigye magával a TAJ-kártyáját és a személyi igazolványát!

Támogatott ellátások

Életkortól függetlenül ezeket a fogászati, főként alapellátásokat, térítésmentesen veheti igénybe:

• sürgősségi ellátás,
• szűrővizsgálat (meghatározott gyakorisággal, pl. 18 éves kor felett évente egyszer),
• szakorvosi beutaló alapján góckutatás és más alapbetegségekhez kapcsolódó fog- és szájbetegségek kezelése,
• fogmegtartó kezelés (amalgám (manapság már ritkán) és esztétikus fogtömés foganként és fogfelszínenként, gyökértömés, ellátási esetenként gyökérkezelés),
• fogsebészeti ellátás,
• fogkő-eltávolítás,
• ínyelváltozások kezelése.

Térítésmentes a teljes körű fogászati alap- és szakellátás (a fogtechnikai költségek kivételével) 18 éves korig, valamint 62 év felett.

Fogorvosi alapellátás

Ezek az alapellátások beutaló nélkül vehetőek igénybe:

• fog- és szájbetegek vizsgálata, kezelése, gondozása,
• fogászati szűrővizsgálatok elvégzése,
• góckutatás,
• várandós nők fogászati gondozása,
• sürgősségi ellátás,
• szakellátásra történő irányítás,
• fogászati prevenciós munka a gyermek-, ifjúsági fogorvos, illetve az iskolai és ifjúsági fogorvos által.

Fogászati szűrővizsgálatok

A vizsgálat a fogászati alapellátást nyújtó fogorvos feladata, függetlenül az ellátás igénybevételének okától minden esetben el kell azt végezni.

A szájüreg és az arc-állcsonttájék, rágóapparátus vizsgálata:

• az arc és az állcsontok megtekintése,
• az ajkak, a szájüreg nyálkahártyájának és a nyelvnek a megtekintése,
• környéki nyirokcsomók és a nyálmirigyek megtapintása.

A fogazat vizsgálata:

• szuvas, tömött és hiányzó fogak, valamint fogpótlások jelenlétének megállapítása,
• a fogágy vizsgálata, ínygyulladás, fogágygyulladás, fogmozgathatóság regisztrálása,
• a szájhigiénia vizsgálata, lepedék, fogkő jelenlétének megállapítása,
• gyermekeknél a fog- és állcsont-rendellenességek megállapítása.

Sürgősségi ellátás

Az alábbi sürgősségi beavatkozásokat térítésmentesen veheti igénybe bármelyik finanszírozott fogászatnál, rendelési időben:

• a fogak friss baleseti sérüléseinek elsődleges ellátása (visszahelyezés, sínezés, gyógyszeres kötés, foghúzás),
• a fogból kiinduló gyulladások ellátása (fog üregének megnyitása, foghúzás),
• a fogmeder-gyulladás, bölcsességfog körüli gyulladt lágyrészszövetek konzervatív kezelése,
• a szájüregen belüli tályog megnyitása,
• a nyelést vagy/és légzést akadályozó idegentest eltávolítása,
• a szájnyálkahártya és az ajak akut gyulladásos megbetegedéseinek gyógyszeres ellátása,
• állkapocsficam visszahelyezése,
• a frissen tört állcsont nyugalomba helyezése,
• bármilyen eredetű szájüregi vagy szájüreg környéki vérzés csillapítása (tampon, fedőkötés, véralvadást fokozó gyógyszerek helyi alkalmazása, varrat).

Fizetni kell az esztétikus tömésért?

Az egészségbiztosító mind az amalgám, mind pedig az esztétikus tömés készítését támogatja, a fogorvos kompetenciájába tartozik annak megítélése, hogy a fogtömés melyik formáját választja. A fogtömés és gyökértömés esetén egyéves jótállást vállal a szakorvos, beleértve az esztétikait is. A jótállási időn belül keletkezett problémát, rendellenességet, illetve a jelzett panaszt a tömést készítő fogorvosnak kell megszüntetnie.

Milyen ellátást kap a fogszakorvosnál?

Mindenképpen szükséges beutalót kérni, és kötelező az időpont-egyeztetés.

• szájsebészeti kezelés
• fogászati röntgen
• fogszabályozás
• fogágybetegségek kezelése
• különböző műtétek
• gyermekszakellátás

Közgyógyra fogászati ellátás?

A megváltozott munkaképességű személy vagy a meghatározott szabály szerint öregségi nyugdíjban, rokkantsági ellátásban vagy rehabilitációs ellátásban részesülő, valamint a közgyógyellátásban részesülő a kivehető fogpótlások fogorvosi munkáira térítésmentesen jogosult, a technikai költségekhez nyújtott ártámogatást pedig mindig meghatározzák.

Tovább Bővebben a közgyógyellátásról

Forrás: WEBBeteg
Szerző: Tóth András, újságíró
Forrás: NEAK
Aktualizálta: Dr. Horváth Viktória, fogszakorvos