Nekrotizáló fasciitis (lágyszövetfertőzés)

Szerző: WEBBeteg - Cs. K., fordító, Lektorálta:
Dr. Árki Ildikó, háziorvos

A nekrotizáló fasciitis a lágyrészek súlyos, fertőzéses eredetű, szövetelhalással járó gyulladása, melynek során érintett a bőr, a bőr alatti szövetek és az izomszövet is.

A nekrotizáló (necrotizáló) fasciitis leggyakrabban a „Streptococcus A” csoportba tartozó, „húsevő baktériumként” ismert kórokozó által okozott lágyrészfertőzés leggyorsabban terjedő, súlyos formája. Ha más típusú baktériumok okozzák, általában nem terjed olyan gyorsan és nem olyan veszélyes.

A nekrotizáló fasciitist okozó baktérium általában műtét vagy sérülés útján jut a szervezetbe, de akár egy apró vágás vagy rovarcsípés is okozhatja, ezért is fontos, hogy ismerje a tüneteket. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a betegség tüneteit tapasztalja, vagy úgy véli, hogy a fertőzés kialakulhatott Önnél. Mivel gyorsan terjed, elengedhetetlen, hogy a lehető leghamarabb kezeljék.

Tünetek

A nekrotizáló fasciitis tünetei általában a fertőzés első 24 órájában jelentkeznek, és eleinte nem tűnnek komolynak, majd a bőr meleggé, fáldalmassá és vörössé válik, rossz közérzet, hidegrázás, láz is jelentkezhet. A következő tünetek gyakran kombinálódva lépnek fel (de akár önmagukban is jelentkezhetnek):

  • Kisebb vágás, horzsolás vagy más bőrnyílás területén fokozódó fájdalom.
  • A fájdalom erősebb, mint ami a vágás vagy horzsolás mértéke alapján várható.
  • A seb körül vörösödés és melegség, duzzanat tapasztalható, de ezek a tünetek a test más területein is jelentkezhetnek.
  • Fájdalmas, piros, apró dudorok, szürkésfekete foltok vagy más bőrelváltozások, melyek fájdalma erősödik, és a dudorok is gyorsan nőnek.
  • Súlyos általános tünetek, izom- és ízületi fájdalmak, hasmenés, hányinger, láz, hidegrázás, verejtékezés, szédülés, gyengeség és általános rossz közérzet.
  • Intenzív szomjúság és ritka vizeletürítés a kiszáradás miatt.

A fertőzés után 4-5 napon belül kritikus állapot, toxikus sokk tünetei jelentkezhetnek, súlyos vérnyomáscsökkenés, eszméletvesztés.

Okok

Nekrotizáló fasciitis akkor alakul ki, ha a baktérium bejut a szervezetbe. Ez jellemzően akkor fordul elő, ha a bőr sérült (pl. vágás, horzsolás vagy műtéti seb). A sérüléseknek nem kell nagynak lenniük ahhoz, hogy a baktériumok bejussanak, egy tűszúrás is elegendő lehet.

Többféle baktérium okozhat nekrotizáló fasciitist. A leggyakoribb és legismertebb típus a Streptococcus A csoport, azonban nem ez az egyetlen baktériumtípus, amely ezt a fertőzést okozhatja. További, a nekrotizáló fasciitist okozó baktériumok:

  • Aeromonas hydrophila
  • Clostridium
  • E. coli
  • Klebsiella
  • Staphylococcus aureus

Kockázati tényezők

A nekrotizáló fasciitis ritka esetben akkor is kialakulhat, ha valaki teljesen egészséges. Azoknál, akiknek valamilyen az immunrendszert gyengítő egészségügyi problémájuk (például rák vagy cukorbetegség) van, nagyobb a Streptococcus A csoport által okozott fertőzés kialakulásának kockázata.

A nekrotizáló fasciitis kockázatát emellett növeli a:

  • krónikus szív- vagy tüdőbetegség
  • szteroidok használata
  • bőrkárosodás
  • alkoholfogyasztás vagy kábítószer-használat

Ez a cikk is érdekelheti Önt! Veszélyes lehet a testfestés

Diagnózis

A diagnózis felállítása gyakran az olyan előrehaladott tünetek alapján történik, mint például a bőr alatt lévő gázbuborékok jelenléte. A bőr vizsgálata mellett vérvizsgálatra, CT- vagy MRI-vizsgálatra és biopsziavételre is sor kerülhet. A folyadék- és szövetminták laboratóriumi elemzését a fertőzést okozó baktériumok azonosítására végzik, a kezelés azonban már a baktériumok azonosítása előtt megkezdődik.

Kezelés

A húsevő baktériummal fertőzött beteg többféle kezelést kap. A kezelés mértéke a betegség előrehaladottságától függ, a kezelés a következőket tartalmazza:

  • Intravénás antibiotikumkezelés
  • A sérült vagy elhalt szövetek műtéti úton történő eltávolítása a fertőzés terjedésének megelőzésére
  • A vérnyomás növelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása
  • Az egészséges szövet megőrzése érdekében oxigénterápia
  • Szívműködés figyelése és légzéssegítés
  • Vérátömlesztés
  • Intravénás immunglobulin terápia, mely támogatja a szervezet fertőzés elleni küzdelmét
  • Bizonyos esetekben az érintett végtagok amputációja szükséges a fertőzés továbbterjedésének megállítására

Bővebben Harc a baktériumok ellen

Kilátások

A kilátások az állapot súlyosságától függenek. Azonnali kezelés nélkül a fertőzés végzetes lehet, emellett a beteg egyéb egészségügyi problémái is befolyásolhatják a kilátásokat.

A nekrotizáló fasciitisből felépültek maradványtünetei széles skálán mozoghatnak a kisebb hegektől a végtag-amputációig. Több műtéti beavatkozásra is szükség lehet, ám mivel minden eset egyedi, kérdezze orvosát a pontosabb tájékoztatásért!

Hogyan előzhető meg?

Nincs biztos mód a nekrotizáló fasciitis megelőzésére, de az alapvető higiéniai szabályok betartásával csökkentheti a kockázatot. Mosson kezet gyakran szappannal, és azonnal kezelje a sebeket, még ha azok csak kisebbek is.

Ha valamilyen sebet szerez, kezelje azt megfelelően. Rendszeresen cserélje a kötést, illetve minden olyan alkalommal is, ha az nedves vagy piszkos lesz. Ne tegye ki magát olyan helyzetnek, ahol a sebe szennyeződhet.

Bőrgyulladások, fertőzések esetén keresse fel orvosát, súlyos tünetek esetén a sürgősségi szolgálatot. A fertőzés korai kezelése nagyon fontos a szövődmények elkerülése érdekében.

Olvasson tovább! Lágyrésztumorok: lipóma, fibróma, atheróma

Forrás: WEBBeteg
Cs. K., fordító;
healthline.com; webmd.com
Lektorálta: Dr. Árki Ildikó, háziorvos

Módosítva: 2020.05.29 17:03, Megjelenés: 2019.05.27 17:03

CIKKAJÁNLÓ

 Korai menopauza

Korai menopauza

Mik a tünetei? Hogyan diagnosztizálják? Mire számíthat? Hogyan kezelhető?

Az urológus is csak ember

Az urológus is csak ember

Dr. Bánfi Gergely urológussal beszélgettünk a Movember mozgalomról.

Hüvelyfolyás és terhesség

Hüvelyfolyás és terhesség

Pánikba esni nem szabad. Bízzunk a segítségben.

Koronavírus - 5203 fővel emelkedett a beazonosított...

5203 újabb magyar állampolgárnál mutatták ki az új koronavírus-fertőzést (COVID-19), ezzel 152 659 főre nőtt a hazánkban beazonosított fertőzöttek...

A koronavírus rohamos terjedése a kicsiket...

2020. év elején indult el Ázsiából a világjárvány, amely a világot, Európát, így Magyarországot sem kíméli a mai napig sem. Az új koronavírus elleni...

A Streptococcusok okozta fertőzések

A Streptococcusok olyan fertőző baktériumok, amelyek változatos megbetegedéseket okozhatnak. Az A-csoport legjelentősebb képviselője a Streptococcus pyogenes,...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

Infografika és videó