Hogyan érhetőek el a személyre szabott rákterápiák?

Dr. Pukoli Dániel
Szerző: WEBBeteg - Dr. Pukoli Dániel

Az elmúlt években a molekuláris diagnosztika fejlődése és a célzott molekuláris terápiák megjelenése forradalmasította a daganatterápiát, és új szemléletet hozott az onkológia területén, így a személyre szabott tumorterápia már nem csupán a jövő, hanem a mai onkológiai terápiában is megjelent.

A molekuláris diagnosztika módszereinek fejlődésével és egyre szélesebb körű elterjedésével egyre többet tudunk a tumorok molekuláris genetikai felépítéséről, és kialakulásuk hátterében álló genetikai tényezőkről. Ezzel párhuzamosan újabb és újabb célzott molekuláris terápiás készítmények fejlesztése folyik, és ezek közül egyre több válik a betegek számára is elérhetővé.

Jelenleg 125 molekuláris terápia, valamint többféle immunterápia törzskönyvezett. Hazánkban a célzott terápiás szerek törzskönyvezése az Európai Unióban történő törzskönyvezésével egy időben történik ugyan, azonban az állami rendszerben csak bizonyos készítmények érhetőek el a betegek számára a társadalombiztosítás által is (NEAK) finanszírozott módon.

A célzott terápiák alkalmazásának szigorú feltételei vannak

Azon célzott terápiák esetén sem reménytelen a helyzet, melyek egyelőre nem állnak társadalombiztosítási finanszírozás alatt: egyrészt, az újabb készítmények társadalombiztosítás általi finanszírozásának befogadása folyamatosan zajlik, másrészt pedig a más terápiára nem reagáló daganatos betegek esetén lehetőség van egyéni méltányossági alapon kérni a célzott daganatellenes terápia finanszírozását. Mindezek mellett több, eddig még hazánkban törzskönyvezésre nem került célzott terápiás szer alkalmazására is van lehetőség klinikai vizsgálatok keretein belül.

A célzott terápiák alkalmazásának szigorú feltételei vannak, a terápia megválasztásáról orvosokból álló úgynevezett multidiszciplináris tumorboard dönt az egyénre jellemző genetikai eltérések, a daganat általános jellemzői és a beteg állapota alapján. A team résztvevői között ilyen esetekben már az onkológuson túl molekuláris biológus, molekuláris farmakológus, genetikus és bioinformatikus is, akik szakmai alapon hoznak döntést a személyre szabott új típusú készítmények alkalmazásáról.

Mely tumorok esetén érhető el célzott molekuláris kezelés hazánkban?

Daganatos megbetegedés során a molekuláris diagnosztika segítségével meghatározhatóak azok a génmutációk, melyek megléte esetén a célzott molekuláris kezelés alkalmazható.

  • A vastagbélrákok esetén többféle EGFR-gátló terápia is elérhető, valamint az EGFR mutációk vizsgálata mellett ma már a KRAS és NRAS gének vizsgálatára is van lehetőség, mely gének mutációi esetén az EGFR-gátló kezelés hatástalan.
  • A BRCA 1/2 mutáció pozitív emlő-, petefészek- és prosztatarákok kezelésében alkalmazzák az úgynevezett PARP-inhibitor terápiát.
  • A HER2 pozitív emlő- és gyomorrákok esetén célzott terápiaként többféle HER2-gátló kezelés is elérhető a betegek számára NEAK finanszírozottan.
  • A melanomák, vagyis a bőr festéksejtjeinek rosszindulatú daganata esetén BRAF mutáció kimutatása esetén BRAF-gátló célzott terápia is alkalmazható.
  • És még több mint 100 esetben.

A hazánkban is elérhető diagnosztikus vizsgálatok és célzott molekuláris terápiák száma tehát egyre növekszik, lehetővé téve ezzel a tumoros betegek jelentős hányada számára a legmegfelelőbb terápiás módszer személyre szabott megválasztását.

Ez is érdekelheti A célzott molekuláris terápiák és immunterápiák szerepe

Dr. Pukoli DánielForrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Pukoli Dániel

Forrás:

Anna P. Sokolenko and Evgeny N. Imyanitov: Molecular Diagnostics in Clinical Oncology. Front. Mol. Biosci., 27 August 2018. https://doi.org/10.3389/fmolb.2018.00076

Peták István: Precíziós onkológia - Semmelweis Egyetem, Farmakológiai és Farmakoterápiás Intézet, Budapest

Módosítva: 2020.03.06 17:05, Megjelenés: 2020.03.06 17:05

CIKKAJÁNLÓ

 Influenza

Influenza

Milyen tünetekkel jár az influenza? Hogyan kell kezelni? Milyen szövődményei lehetnek?

A hurutos köhögés

A hurutos köhögés

Mikor beszélünk hurutos köhögésről? Mit tehetünk a tünetek enyhítéséért?

COVID-19 kisokos

COVID-19 kisokos

Amit tudnia kell és érdemes a járványról. A legfontosabb ismeretek egy helyen.

A célzott molekuláris terápiák és immunterápiák...

A molekuláris diagnosztika fejlődésének köszönhetően évről évre több lehetőség nyílik a daganatok egyénre szabott, célzott kezelésére. Ez azt jelenti,...

Miért halnak meg egyre többen májrákban?...

Egyre több meglepő eredmény születik abból, hogy a számítástechnika és a nagy internetes adatbázisok elemzése (lásd: “big data”) elfoglalta méltó...

Amit a fibroszarkómáról érdemes tudni...

Mi az a fibroszarkóma (fibrosarcoma)? Mi okozhatja a kialakulását? Mik lehetnek a tünetei ennek a daganattípusnak? Hogyan ismerhető fel? Hogyan kezelhető?...

Mit kell tudni a TNM-rendszerről?

Minden daganatos betegség kezelésének alapvető követelménye a pontosan meghatározott TNM-besorolás, mivel csak az ismert és precízen besorolt onkológiai...

Ne haljon meg és ne szenvedjen senki, akin...

A(z élő) szervezetek működése dinamikusan szabályozott folyamat. Ha a vezénylésükben szerepet játszó szabályozó gén (vagy több gén) meghibásodik,...

A rákgyógyítás jövője

Az elmúlt években gyökeres változás ment végbe a daganatok diagnosztikájának és kezelésének tekintetében. Egyre nagyobb teret kapnak az úgynevezett...

Hogyan látják a betegek? - Molekuláris...

A molekuláris diagnosztika egy kevesek által ismert, viszonylag költséges eljárás, mely segítségével feltérképezhetővé válik, hogy pontosan milyen...

Daganatok vizsgálata: molekuláris diagnosztika...

A ráksejtek genetikai eltéréseinek pontos feltérképezésével egyre részletesebb képet kapunk az adott daganat biológiai tulajdonságairól, az áttét képzési...

Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

Infografika és videó