A horkolás növeli a stroke kockázatát

Szerző: WEBBeteg - Dr. Kerekes Éva főorvos, neurológus
és gyermekneurológus szakorvos

A stroke legtöbbször az alvás idején és az ébredést követő órákban alakul ki. Számos adat utal arra, hogy az alvási apnoe fennállása szerepet játszik a stroke kialakulásában.

Az obstruktív alvási apnoe meglepően gyakori kórkép, ennek ellenére nagymértékben aluldiagnosztizált és alulkezelt problémáról van szó. A betegség az életminőséget jelentősen rontja, ugyanis súlyos szövődményekkel, elsősorban a szív és az agyi erek megbetegedéseivel járhat, továbbá a beteg fizikai állapotát is negatívan befolyásolja.

Az obstruktív alvási apnoera jellemző az átmeneti (10 másodpercnél kevesebb), teljes légzésleállás (apnoe), amelyet az okoz, hogy a garatizomzat és a nyelv tónuscsökkenése miatt a felső légutak elzáródnak. E folyamatnak eredményeként a vérben csökken az oxigén- és növekszik a szén-dioxid-szint. Emellett a légutak elzáródása az ébredés különböző szintjeivel jár együtt, az alvás felszínesebbé válik, amire a beteg általában nem emlékszik.

Ezt olvasta már? Amikor minden perc számít - Stroke és szívinfarktus

Az alvási apnoe tünetei

  • súlyos, légzésszünetekkel megszakított horkolás,
  • nappali aluszékonyság,
  • gyakori éjszakai felébredések,
  • éjszakai vizelési inger,
  • reggeli gyengeség,
  • esetenként fejfájás,
  • a koncentráció, a libidó és a memória zavara.

Kiket érinthet a betegség?

Az alvási apnoe gyakran tapasztalható elhízott, megnövekedett nyakkörfogatú egyének esetében (amely a férfiaknál nagyobb, mint 42 cm, nőknél pedig meghaladja a 37 cm-t), egyéb társuló rizikófaktorok hiányában is. Az apnoe fő rizikófaktorai közé sorolják az életkort, a dohányzást, az alkoholfogyasztást, valamint a horkolást előidéző felső légúti rendellenességeket (nagy nyelv vagy mandulák, az orrlégzés zavara), emellett férfiaknál sokkal gyakoribb kórképként tartják számon.

A középkorú, egyébként egészséges, kezeletlen alvási apnoe szindrómás betegnek tízszer nagyobb az esélye, hogy valamilyen agyi vascularis betegséget (elsősorban stroke-ot) kapjon, mint a hasonló korú és testsúlyú kortársainak. Ezt az esélyt hatékony kezeléssel lehetséges csökkenteni.

Ezt olvasta már? A stroke és tünetei

Hogyan függ össze az alvászavar és a stroke?

Az apnoe alatt bekövetkező vérnyomás-emelkedés egyértelműen növeli a stroke kockázatát. A súlyos obstruktív alvási apnoe 3-4-szeresére növeli a komplex szívritmuszavarok, így a pitvarfibrilláció és a nem tartós kamrai tachycardia kockázatát. Az alvási apnoera jellemző brady-tachycardia swing növeli az embóliás stroke veszélyét is.

Az apnoe kezelésében hatékony CPAP-kezelés (túlnyomásos lélegeztetés) csökkenti a szívritmuszavar és a szív-érrendszeri események előfordulását.

A diagnózis felállításához ambuláns vérnyomás- és szívfrekvencia-monitorozás (ABPM, Holter-EKG) szükséges, továbbá az otthon is végezhető respiratorikus poligráfia. Emellett rendkívül eredményes az alváslaboratóriumban történő alvás közben végzett poliszomnográfiás vizsgálat.

Stroke: minden perc számít!
Az 50 000 stroke-os betegnek mindössze 0,6 százaléka részesül megfelelő kezelésben, ezért is bír kiemelt fontossággal a tünetek gyors felismerése. Stroke: minden perc számít!

Dr. Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológus

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológus

Legutóbb frissült: 2019.05.03 20:33
Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

CIKKAJÁNLÓ

 Intim védelem
Hogyan előzhetjük meg a hüvelyfertőzéseket, illetve kiújulásukat? (x)
Hogyan előzhetjük meg a hüvelyfertőzéseket, illetve kiújulásukat?
Kismértékű orrsövényferdülés (deviatio septi nasi) rendszerint nem okoz panaszokat, az orrüreget lényegesen szűkítő ferdülések viszont akadályozzák...
Szinte minden embert érint valamilyen formában a horkolás. Habár hajlamosak vagyunk úgy hinni, hogy a horkolás csak egy idegesítő zaj, fontos tudni, hogy...
A horkolás nem tűnik igazán orvosi problémának, pedig igen komoly betegségek előidézője lehet. Ha oxigénhiányos állapottal párosul, jelentősen megnöveli...
A horkolás igazi rémálom lehet mind a horkoló, mind pedig az örökké kialvatlan párja számára. Egy kutatás szerint azonban nemcsak a kapcsolatokra veszélyes,...
Mondták már Önnek, hogy hangosan horkol? Előfordul, hogy az éjszakai alvás után is fáradtan ébred fel? Álmos napközben? Hogyha igen, lehet, hogy Önnek...
Mit nevezünk obstruktív alvási apnoe szindrómának, és miért fontos kezelni? Az utóbbi 50 évben vált ismertté ez a kórkép, és egyre inkább foglalkoztatják...
Alvási apnoe teszt

Alvási apnoe teszt