RDW - Red blood cell Distribution Width

A vörösvértestek (VVT) a vöröscsontvelőben képződő alakos elemek. Feladatuk a vérben az oxigén szállítása. Általában közel egyforma méretű és alakú sejtek, átmérőjük kb. 6-8 mikrométer, azonban egyes kórképekben előfordul, hogy változatos méretben és alakban lesznek jelen a vérkeringésben.

A vörösvértestek hasonlóságának (homogenitás) vagy különbözőségének (heterogenitás) a mérésére szolgál az RDW paraméter, hivatalos megfogalmazásban a vörösvértestek eloszlási szélességét jellemzi.

Normál tartománya

11.5 – 14.5 %

37 – 54 fL

Hogyan történik a meghatározása?

Az RDW meghatározására a rutin laborvizsgálat keretein belül kerül sor, több más paraméterrel együtt. Általában az RDW értékének a normál tartománytól való eltérése esetén egy másik mutatónak, az úgynevezett MCV (mean corpuscular volume – a vörösvértestek átlagos térfogata) értékének a figyelembe vételével kerülhetnek közelebb a diagnózishoz.

Mikor emelkedett az RDW értéke?

Magasabb RDW-értékről akkor beszélünk, ha a mérési eredmény 14.5 % vagy 54 fL feletti szintet mutat. Az eredmény azt jelzi, hogy a vérkeringében lévő vörösvértestek megjelenése (méret, alak) nagyfokú eltérést mutat. Ha az RDW emelkedését látjuk, akkor az alábbi okok merülnek fel:

• B₁₂-vitamin- és folsav hiánya: a vérszegénység ezen formájának kezdeti szakaszában az RDW-érték már emelkedett lehet, azonban az MCV szintje még a normál tartományon belül mérhető.
• hemolitikus anémia (a vörösvértestekre jellemző 120 napos élettartam jelentősen lerövidül néhány hétre vagy napra, tehát a VVT-k idő előtti szétesését, lebomlását jelenti) kórképében általában együttesen emelkedett RDW- és MVC-értékkel találkozunk
• májbetegségekben
• A talasszémia nevű betegség egyik formájában is emelkedett RDW- és alacsony MCV-értékkel találkozunk. Ebben a betegségben a hemoglobin képzése nem megfelelő, melynek következtében a vörösvértestek életképessége csökken.
• vashiányos vérszegénység kezdeti szakaszában előfordulhat magas RDW-szint és normál MCV-szint

Alacsony RDW-szint okai

Akkor beszélünk alacsonyabb RDW-értékről, ha 11.5% vagy 37 fL alatti érték szerepel az eredményen. Az alacsony RDW-érték azt jelenti, hogy a vörösvértestek megjelenése az egészséges szervezetben megtalálhatónál sokkal nagyobb hasonlóságot mutat: vagy egyformán túl nagyok, vagy egyformán túl kicsik.

• Ez bekövetkezhet alkoholizmus vagy B₁₂ és folsav hiánya során, amikor a normális átmérőjű VVT-k helyett nagyobb átmérőjű VVT-k képződnek. Ezeket makrocitáknak nevezzük és az ennek következtében kialakuló vérszegénység a makrociter anémia.
• A másik típusban túl kis méretű VVT-k keletkeznek, ezek a mikrociták és a kilakuló kórkép a mikrociter anémia. A mikrociter anémiával leggyakrabban vashiányos vérszegénység során találkozunk.

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Borsi-Lieber Katalin