Sarkantyú - Hogyan kezelhető?

A sarkantyú az izmok eredésénél kialakuló csontkinövés. A saroksarkantyú két helyen alakulhat ki, a lábszárizom ínjának eredésénél, és a sarok talpi részén, ahol az aponeurosis plantaris (talpi bőnye) ered.

Hogyan alakul ki a sarokcsontsarkantyú?

Csontkinövések nyomás hatására a test azon pontjain alakulnak ki, ahol a csont(ok) dörzsölik az izmo(ka)t. Emiatt a csont érintett pontja rendellenes növekedésnek indul, és ennek következtében a környező szövetek begyulladhatnak.

A sarokcsontsarkantyú kialakulásának leggyakoribb okai:

• Nem megfelelő lábbeli viselése
• Túlsúly
• Túlzott megterhelés, például állva végzett hosszan tartó vagy megerőltető tevékenységek miatt.

Milyen különböző típusai vannak a saroksarkantyúnak?

A Haglund-exostosist (Haglund-sarok, hátsósarokcsont-előemelkedés, hátsó sarkantyú) megkülönböztetjük a sarokcsontsarkantyútól (exostosis calcanei, talpi sarkantyú). A Haglund-exostosis az Achilles-ín eredésénél alakul ki. Gyakran a cipő hátuljának nyomása miatt alakul ki, ami az Achilles-ín, illetve a nyáktömlők gyulladásához vezet. A sarokcsontsarkantyú a sarok talpi részén képződhet. Az olyan, lábboltozatot érintő deformitások, mint a bokasüllyedés és a lúdtalp, a talpon átívelő inak terhelésével, húzódásával járnak, ennek következtében különféle elváltozások alakulnak ki. Ilyen elváltozás például a keményedés, összenövés, összecsontosodás.

Milyen tünetekkel jár a sarkantyú?

A sarkantyúk fájdalmas elváltozások. Haglund-exostosis esetén a sarkantyú érintése nyomó jellegű fájdalommal jár. A rossz lábbeli viselése a terület kivörösödését és gyulladását okozza. Ezzel szemben a sarokcsontsarkantyúra a terhelés, megerőltetés hatására a sarok talpi részén jelentkező fájdalom utal. Az érintettek gyakran egy lépést sem tudnak megtenni fájdalom nélkül.

Ha a sarkantyú tüneteit tapasztalja, mielőbb forduljon ortopéd szakorvoshoz vagy sportorvoshoz! Egyrészt, hogy megfelelő kezeléssel a fájdalmat mielőbb megszüntethessék, másrészt azért is, mert hasonló tüneteket okozhat törés, daganat és ciszta is, amelyek szintén mielőbbi kezelést igényelnek!

Hogyan diagnosztizálható a sarkantyú?

A tünetek már a csontkinövés láthatóvá válása előtt felléphetnek. A diagnózis röntgen vizsgálattal igazolható. MRT és szonográfia nem szükséges a diagnózis felállításához, ezeknek a vizsgálatoknak az elvégzése abban az esetben tanácsos, ha felmerül más betegségek gyanúja, illetve, ha a röntgenképen egyértelműen nem igazolódik a sarkantyú, mivel az még nem ért el látható méretet.

Hogyan kezelhető a sarkantyú?

Panasz esetén nagyon fontos a pihentetés, ennek időtartama a fájdalom erősségétől függ.

Mindkét sarkantyú típus esetén nagyon fontos a megfelelő, kényelmes lábbeli viselése, amibe talpi sarkantyú esetén speciális talpbetétek, lyukas sarokpárnák, sarokemelők, zselés sarokékek helyezhetők, melyek gyógyászati segédeszköz boltban megvásárolhatók.

A sarkantyú kezelésének lehetőségei:

• Ortopédiai műtét: kétféle beavatkozás jöhet szóba. Az egyik, amelynek során a sarkantyú által feszített kötőszövetes lemezen bemetszést ejtenek. A másik lehetséges beavatkozás során pedig a deformitást korrigálják. Ehhez azonban előbb tisztázni kell, hogy pontosan mi okozta a sarkantyú kialakulását.

Magának a sarkantyúnak a műtéti eltávolítása csak a Haglund-sarok esetében jöhet szóba, és akkor is csak abban az esetben, ha az túl nagyra nőtt. A műtét után legalább 2-4 nap pihenésre, majd pedig az Achilles-ín tehermentesítését szolgáló speciális cipő viselésére van szükség minimum 6 hétig.

• Fizioterápia: nyújtás, lazítás
• Hidegterápia: duzzanatlohasztó, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású. Ha az érintett területet jegeljük, a jeget ne tegyük közvetlenül a bőrfelületre!
• Gyógyszerek: gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, duzzanatot enyhítő gyógyszerek. Gyakran alkalmazzák a kortizon injekciót: a kezelés általában maximum három injekcióból áll, ami az izom eredésénél gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást fejt ki. Azonban ezek az injekciók szöveti elváltozásokat is előidézhetnek.
• Lökéshullám-terápia
• Terápiás röntgenbesugárzás

Milyenek a gyógyulás esélyei?

A gyógyulási esélyek elviekben nagyon jók. A sarkantyú problémája a népesség 10 százalékát érinti. Ezen esetek 95 %-ában konzervatív kezeléssel a tünetek megszüntethetők. Az érintettek 5 százalékánál viszont a konzervatív terápiák hatására nem mutatkozik javulás, ezért ebben az esetben műtétre van szükség. Nők körében az előfordulás jelentősen gyakoribb, mint férfiaknál. Az érintettek átlagéletkora 40 és 60 év közötti. A sarokcsontsarkantyú gyakoribb, mint a Haglund-sarok.

Mit tehet a megelőzés érdekében?

Tanácsok sportolóknak és nem sportolóknak egyaránt:

• Viseljen megfelelő lábbelit! Ne hordjon se túl magas, se túl lapos sarkú cipőt!
• Hordjon harántboltozat-emelő talpbetétet!
• Időnként tornáztassa meg a lábfejét!

További tanácsok sportolóknak:

• Sportolás előtt mindig melegítsen be.
• Átgondolt edzésprogramot folytasson: a tempót csak fokozatosan változtassa, emelkedőn legyen különösen óvatos!
• Szánjon elegendő időt a lábfej és a lábszár izmainak erősítésére is!
• Ne fusson kemény talajon, ehelyett inkább füves pályán sportoljon!
• Viseljen megfelelő futócipőt, aminek a talpa csillapítja a lökést, és megfelelő saroktámasszal rendelkezik. A futócipő kiválasztásánál az esetleges lábboltozati rendellenességet (pl. lúdtalp, bokasüllyedés) figyelembe kell venni. Befelé süllyedő bokák esetén antipronációs ék, antipronációs talpbetét viselésére lehet szükség. Egy jó sportszaküzletben a megfelelő futócipő kiválasztásában a szakértő eladók tudnak segíteni.

Tovább A sarokfájdalom okai és kezelése

Forrás: WEBBeteg
Bak Marianna, biológus szakfordító; sportgesundheit.eu
Lektorálta: Magyar Sporttudományi Társaság