A 2-es típusú cukorbetegség és tünetei

Szerző: WEBBeteg - Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus

A 2-es típusú cukorbetegség (diabétesz mellitusz) kialakulásáról sokan nem is tudnak, mivel a szervezet egy ideig képes ellensúlyozni az inzulinrezisztenciát.

A téma cikkei

4/1 Mi a cukorbetegség?
4/2 A 2-es típusú cukorbetegség és tünetei
4/3 A 2-es típusú cukorbetegség kezelése
4/4 A betegség szövődményei

A 2-es típusú cukorbetegség (vagy korábban használt elnevezéssel késői kezdetű, felnőttkori vagy nem inzulinfüggő cukorbetegség, diabétesz mellitusz) kialakulásában több tényező is szerepet játszik.

Alapja leggyakrabban az, hogy a szervezet által termelt inzulin nem tudja vércukorszint-csökkentő hatását megfelelő mértékben kifejteni, vagyis inzulinrezisztencia áll fenn. Ez általában a 30. életév után alakul ki arra genetikailag hajlamos és nem megfelelő életmódot folytató egyéneknél, ám napjainkban az elhízott gyermekek körében is egyre gyakoribb.

Az inzulinrezisztens állapot egy ideig nem okoz tünetet, sőt a vércukorszint is normális marad, mivel a szervezet a szokásosnál nagyobb mennyiségű inzulint termel, hogy ellensúlyozza az inzulinrezisztenciát. A 2-es típusú diabétesz akkor jelenik meg, amikor a szervezet már nem tudja ellensúlyozni az inzulinrezisztenciát (eleinte csak az inzulinrezisztencia további romlása miatt, később ezt tovább súlyosbítja a hasnyálmirigy kimerülése, vagyis az inzulintermelő-képesség csökkenése).

Ha tehát Önnek 2-es típusú cukorbetegsége van, az Ön szervezete kevésbé érzékeny a cukor sejtekbe való bejutását szabályozó hormon, az inzulin iránt. A szervezet termel ugyan inzulint, de nem elegendőt ahhoz, hogy ez a normális vércukorszintet biztosítani tudja.

Az 1-es típusú diabétesz hasonló, azonban jóval ritkább betegség. 1-es típusú diabétesz esetében az inzulintermelődés teljes hiánya áll fenn, ugyanakkor annak hatékonysága lényegében nem érintett.

Mi vezet a 2-es típusú cukorbetegséghez?

Ha Ön egyre túlsúlyosabb és fogyókúrás próbálkozásai rendre csődöt mondanak, jóval nagyobb az esélye, hogy Ön 2-es típusú cukorbeteg lesz. Elhízás nélkül ritkán alakul ki 2-es típusú diabétesz (ezzel szemben az 1-es típusú diabéteszre fogyás jellemző).

A 2-es típusú diabétesz kialakulása kalóriamegszorító diétával és sok mozgással megelőzhető. A már kialakult betegség már nem szüntethető meg, ám életmódváltással, fogyással karbantartható. Ha azonban elhanyagolják, a 2-es típusú cukorbetegség szövődményei rontják az életminőséget és megrövidítik az életet.

Az inzulin szerepe

A cukor a szervezet fő energiahordozója, amely a vérben glükóz (szőlőcukor) formában van jelen. A glükóz a vérből a legtöbb sejtbe egy inzulin hormon segítségével jut be, az inzulin tehát csökkenti a vércukorszintet.

Jelenleg sajnos nem létezik olyan gyógyszeres kezelés, ami tökéletesen ellensúlyozná az öröklött hajlamot vagy teljes mértékben kiváltaná az életmódbeli megszorításokat. A 2-es típusú cukorbetegségben szükség lehet szájon át szedhető gyógyszerekre, súlyosabb esetben inzulinra is, hogy normalizáljuk a vércukorszintet és gátoljuk a szövődmények súlyosbodását. Előrehaladott állapotban ugyanis a hasnyálmirigy saját inzulintermelésének kiegészítésére van szükség, előrehaladott esetben pedig a teljes inzulinpótlásra is szükség lehet, így a 2-es típusú diabétesz az 1-es típushoz hasonul.

A betegség tünetei

Mikor forduljon orvoshoz?

Forduljon bátran orvosához, ha aggódik amiatt, hogy Önnél esetleg cukorbetegség áll fenn!
Ha Önnél már diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget, akkor szoros orvosi megfigyelésre van szükség mindaddig, amíg vércukorszintje normalizálódik. Ha a vércukorszint stabilizálódott, az orvos javasolhatja, hogy néhány havonta kontrollvizsgálatra járjon vissza. Emellett évente egy alapos kivizsgálásra, rendszeres láb- és szemvizsgálatra van szükség, különösen akkor, ha a vércukorszint nehezen vagy nem állítható be, ha a vérnyomás is magas, illetve ha egyidejűleg vesebetegség vagy terhesség áll fenn.

A 2-es típusú cukorbetegség első tünetei ártalmatlannak tűnnek, sőt előfordulhat, hogy a már évek óta 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nem is tud róluk. Az alábbi tünetekre figyeljen oda:

Gyakori szomjúságérzet és gyakori vizeletürítés
A fölös mennyiségű cukor egy része a vizelettel ürül, vagyis vizet visz magával (ahogy egy régi mondás tartja, senki sem tud kockacukrot pisilni), ez magyarázza a fokozott folyadékfelvételt és ürítést. Maga a diabétesz szó is görögül bő vizelést jelent. 1-es típusú diabéteszben általában ez az első tünet, de a vércukorszint növekedésével a 2-es típusban is megjelenik.

Homályos látás
Ha az Ön vércukorszintje túl magas, a szövetek víztartalma csökkenhet, ide értve a szemlencse víztartalmát is, ami befolyásolja a látást. Mindkét típusú diabéteszben előfordulhat, bár jellemzőbb az 1-esre, amelyben (kezeletlenül) már a korai szakban igen magas lehet a vércukorszint.

Lassan gyógyuló sebek, illetve gyakori fertőzések
Ez mindkét diabétesz típus velejárója, elhanyagolt esetben gyakran emiatt kerül a beteg orvoshoz. 2-es típusú cukorbetegségben gyengül az immunrendszer, romlik a szervezet védekezőképessége is. A hólyag és hüvelyi fertőzések különösen gyakoriak nők esetében.

Bőrelváltozások
Egyes 2-es típusú cukorbetegek bőrén sötét, bársonyos bőrelváltozások alakulhatnak ki a hajlatokban, általában a hónaljban és a nyak területén. Ezt az állapotot acanthosis nigricans-nak nevezik, amit az inzulinrezisztencia okoz.

Rizikófaktorok

Jelenleg még nem teljesen tisztázott, hogy miért alakul ki 2-es típusú cukorbetegség bizonyos embereknél és másoknál miért nem. Az azonban világos, hogy bizonyos tényezők jelenléte fokozza a kockázatot.

  • Testtömeg index (BMI). A 2-es típusú cukorbetegség elsődleges rizikófaktora az elhízás. Ezt egyrészt a szükségleten felüli táplálékfelvétel okozza, másrészt a fizikai aktivitás hiánya, ami csökkenti az energiaszükségletet. Ellenőrizze testtömegindexét - BMI-kalkulátor
  • Cukorbetegség a családban. A 2-es típusú cukorbetegség kockázata magasabb, ha valamelyik szülőnél vagy testvérnél már kialakult ez a betegség.
  • Életkor. A 2-es típusú cukorbetegség kockázata a kor előrehaladtával nő, különösen 45 éves kor fölött. Ennek gyakran az az oka, hogy az emberek kevesebbet mozognak, éppen ezért az izomtömegük csökken, a testsúlyuk pedig nő a kor előrehaladtával. A 2-es típusú cukorbetegség gyakorisága azonban drámaian megnövekedett a gyermekek, a serdülők és a fiatal felnőttek körében is.
  • Csökkent glükóztolerancia. A csökkent glükóztolerancia olyan állapot, amelyben az éhgyomri vércukorszint normális (vagy azt nem sokkal meghaladó), azonban evés (illetve egy speciális vizsgálat során bizonyos mennyiségű glükóz elfogyasztása) után nagyobb és elhúzódóbb a vércukorszint emelkedése, mint az normális lenne. Ez az állapot a hasnyálmirigy csökkent inzulintermelő képessége és a sejtek inzulinrezisztenciája esetén egyaránt jelen van, így az 1-es és a 2-es típusú diabétesz kialakulása előtt is megfigyelhető. Mivel tüneteket nem okoz és csak a fent említett, ún. glükózterheléses próbával deríthető ki, általában csak akkor fedezik fel, ha számítanak rá. Kezeletlenül illetve életmódváltás nélkül ez az állapot diabétesz kialakulásához vezet, ezért korábban prediabétesznek is nevezték.
  • Gesztációs diabétesz. Ha terhessége során Önnél gesztációs (terhességi) diabétesz alakult ki, nagyobb a kockázata egy a későbbiekben kialakuló 2-es típusú cukorbetegségnek. Gesztációs diabéteszt jelezhet az is, ha az Ön gyermeke születésekor 4,5 kg-nál súlyosabb volt.

Milyen vizsgálatot kérhet orvosa?

Ezek a cikkek is érdekelhetik Önt

A cukorbetegség szűrésére többféle vérvizsgálatot végeznek. Az éhgyomri vércukor vizsgálatot 8-12 órás koplalás után vett vénás vérből végzik (rendszerint reggel, reggeli előtt). Az éhgyomri vércukor 3-5.6 mmol/l glükóz-koncentrációk között normális. Ha ez az érték 7 mmol/l felett van két egymást követő alkalommal, vagy ha bármely vércukormérés alkalmával meghaladja a 11,1 mmol/l értéket, akkor a diabétesz diagnózisa felállítható.

Az Amerikai Diabétesz Társaság javaslata alapján 45 éves kor felett indokolt a 2-es típusú cukorbetegség szűrése, különösen a BMI alapján túlsúlyos egyéneknél. Ha az eredmények kóros eltérés nélküliek, ismételje meg a vizsgálatot háromévente, míg ha az eredmények határértéken vannak, minden évben.

Ha Önnél felállították a cukorbetegség diagnózisát, orvosa további vizsgálatokat javasolhat az 1-es és a 2-es típus elkülönítésére, mivel a két betegség részben eltérő kezelést igényel. Orvosa javasolhatja a glikozilált (glükózt kötött) hemoglobin arányának meghatározását, melynek eredménye azt jelzi, milyen volt az Ön átlagos vércukorszintje az elmúlt két hónap során. Minél magasabb volt a vércukor, annál több hemoglobinhoz kötődik cukor. Normálisan a glikozilált hemoglobin aránya 7 százalék vagy ez alatti.

Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus


Forrás: WEBBeteg
Orvos szerzőnk: Dr. Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus

4/1 Mi a cukorbetegség? | 4/2 | 4/3 A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

Legutóbb frissült: 2016-12-21 14:12
Kérje ingyenes cikkértesítőnket! Ha szeretne értesítést kapni a témában születő új cikkekről, adja meg az e-mail címét. A szolgáltatásról bármikor leiratkozhat.

CIKKAJÁNLÓ

Egy édesanyát, Hajnalkát kérdeztük, hogyan sikerült túljutni e nehéz per...
A rák miatti halálesetek 40 százaléka elkerülhető lenne! Így tehet érte!...
A 30 napos program bármely felnőtt számára elérhető. Vegyen részt Ön is! (x)
Ginzeng tartalmú készítmény, számos gyógyhatással. Tudjon meg többet! (x)
A felsorolt betegségek gyanúja esetén, a terheléses vércukorvizsgálat helyett elvégezhető az adiponektin értékének meghatározása. Prof. Balázs Csa...
A menopauza érkezése már önmagában nagy változásokat eredményez a szervezetben és több folyamatra is hatással van, így vannak olyan betegségek és ...
A szem kiszárad, viszketni, égni kezd, a beteg úgy érzi, mintha valami lenne benne... A Sjögren-szindróma egy kevéssé ismert, nehezen felismerhető, ám...
Az étkezés a végéhez ért, az éhség rég eltűnt (talán nem is volt), ám az emberek többsége nem áll meg, tizenkilencre lapot húz, és akkor is kép...
Kerülhetünk olyan helyzetbe, amikor a közelünkben tartózkodó cukorbeteg hirtelen rosszul lesz. Mit kell ilyenkor tenni? A legtöbb ember megijed, pedig cs...
A hatásos pumpakezelés egyik fontos feltétele a megfelelő időben és módon végzett kanülcsere. Az inzulinpumpa-kezelés sikerességének alapfeltétele ...
Hazánkban minden negyedik gyerekkorú lány, és minden ötödik fiú túlsúlyos vagy elhízott, keveset mozog, sportol, és nem fogyaszt kellő mennyiségű ...